家庭護理對纖維肌痛綜合征患者疼痛及心理健康的影響

翁琳

【摘要】目的：研究家庭護理應用在纖維肌痛綜合征（FMS）患者中對疼痛以及心理健康的影響。方法：需以我院于2018年1月-2018年12月收治的81例FMS患者作為本次研究活動的觀察對象，以隨機數字表法為分組依據，設置對照組（41例，實施常規護理）與實驗組（40例，提供家庭護理），比較兩組的疼痛情況與心理健康。結果：（1）兩組出院時的VAS評分無顯著差異，P>0.05，出院6個月后，實驗組的VAS評分明顯低于對照組，P<0.05;（2）對照組與實驗組在住院時的敵對、焦慮、抑郁評分并無明顯差異，P>0.05，在實施6個月護理干預后，實驗組的敵對、焦慮、抑郁評分均低于對照組，P<0.05。結論：對FMS患者應用家庭護理，可緩解患者疼痛感，提高心理健康水平，所以此方法值得推廣。

【關鍵詞】家庭護理;纖維肌痛綜合征;疼痛;心理健康

【中圖分類號】R249

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-219-02

FMS屬于一類臨床綜合征，患者往往伴有心理障礙、疲勞、延緩性肌痛等癥狀，預后較差，所以還需實施護理干預。本文選擇了我院收治的81例FMS患者作為本次研究活動的觀察對象，分析了家庭護理應用在FMS患者中對患者疼痛以及心理健康的影響，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

需以我院于2018年1月-2018年12月收治的81例FMS患者作為本次研究活動的觀察對象，以隨機數字表法為分組依據，設置對照組（41例）與實驗組（40例）。對照組：男22例，女19例，年齡25-62歲，平均年齡（45.3±3.8）歲，未婚15例、已婚26例;實驗組：男18例，女22例，年齡26-63歲，平均年齡（46.4±3.6）歲，未婚17例、已婚23例。納入標準：兩組患者均在知情的前提下自愿參與本次研究活動;排除標準：資料不全或是配合度差者。兩組在一般資料方面無顯著差異，P>0.05，所以可以分組研究。

1.2 方法

需為對照組實施常規護理，即在患者出院時對患者疼痛情況以及心理狀態進行評估，并提供出院指導，具體情況詳細記錄于個人檔案中。

實驗組需進行家庭護理，即在患者出院時對患者疼痛情況以及心理狀態進行評估，并綜合評估結果與居家條件制定護理計劃，然后分階段實施護理干預：（1）1-4周：每周1次電話隨訪（10-30min）、1次微信視頻指導（60 min），告知并討論家庭護理方法以及內容，包括藥物不良反應、用藥方法、康復計劃等，可作出有效調整;（2）5-10周：兩周1次電話隨訪、1次微信視頻指導，了解患者近期用藥情況，強調不規律服藥的危害，并叮囑患者按時按量用藥方能緩解疼痛，且可為患者講解松弛療法、暗示療法、分散注意力等緩解疼痛的方法，或是叮囑患者于疼痛部位作環形按摩，以促進血液循環，排泄致痛物質，減輕患者疼痛感;另外，需對患者心理狀態進行疏導，預防患者因疼痛而產生焦慮、不安等負性情緒;（3）11-24周：三周1次電話隨訪、1次微信視頻指導，支持患者參與家庭活動、社區活動，或者運動療法例如瑜伽和菩拉提，保持規律作息時間，并且鼓勵患者進行有氧鍛煉。

1.3 觀察指標

（1）疼痛情況：借助VAS評分法（視覺模擬評分法）予以評價[1]，該評分法分值范圍為0-10分，其中分數越低則疼痛感越輕;（2）心理健康：借助SCL-90（癥狀自評量表）予以評價[2]，評價因子為敵對、焦慮、抑郁，每一評價因子為1-5分，其中分數越低則癥狀越輕。

1.4 統計學方法

需借助SPSS23.0統計學軟件分析與處理本次研究活動中產生的觀察數據，其中疼痛情況與心理健康的數據表示方法均采用（x±s），并行t檢驗，P<0.05代表有對比意義。

2 結果

2.1 分析疼痛情況

兩組出院時的VAS評分無顯著差異，P>0.05，出院6個月后，實驗組的VAS評分明顯低于對照組，P<0.05（詳情見表1）。

2.2 分析心理健康

對照組與實驗組在住院時的敵對、焦慮、抑郁評分并無明顯差異，P>0.05，在實施6個月護理干預后，實驗組的敵對、焦慮、抑郁評分均低于對照組，P<0.05（詳情見表2）。

3 討論

FMS為臨床多發病，罹患此病患者有睡眠障礙、周身肌肉疼痛等表現，且容易并發心理疾病、雷諾綜合征[3]，與神經免疫紊亂、精神類疾病等存在密切的聯系，除卻對癥治療外，有效的護理干預能夠改善患者心態，減輕疼痛感。

本次研究表明，與常規護理相較而言，FMS患者更適宜于采用家庭護理，主要表現在實驗組的VAS評分、敵對、焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，P<0.05。分析原因：家庭護理以家庭為中心[4]，通過延長護理時間以及借助分階段院外護理，可以讓患者盡快正視疾病，并處理好生活與疾病間的關系，積極改變自身行為，配合治療，所以患者疼痛感得到有效緩解，精神狀態也有明顯好轉。

綜上所述，基于家庭護理對于FMS患者護理效果顯著，所以臨床上可推廣此方法。

參考文獻：

[1] 李芳，范婷婷，胡俊橋，等.纖維肌痛綜合征的研究近況[J].湖南中醫雜志，2017，33（10）：196-198.

[2] 劉國平，岳敬艷.運動療法在纖維肌痛綜合征康復治療中的應用[J].中國療養醫學，2018，27（6）：596-598.

[3] 師國洋，孫焱，于慧敏.纖維肌痛綜合征發病機制的研究進展[J].臨床薈萃，2016，31（4）：439-442.

[4] 施星芬，徐美英，蔣峰，等.家庭護理對纖維肌痛綜合征患者疼痛及心理健康的影響[J].護理與康復，2011，10（03）：262-264.