妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血護理干預研究

趙艷

【摘要】目的：研究分析妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理干預。方法：2017年12月至2019年6月，本院收治70例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者，根據奇偶數法分為兩組。對照組與觀察組分別實施常規護理及對癥護理，比較兩組效果。結果：觀察組的有效率高于對照組（P<0.05）。兩組產婦護理前的SAS評分、SDS評分對比無差異（P>0.05）;觀察組護理后的SAS評分、SDS評分顯著小于對照組（P<0.05）。結論：妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者應用對癥護理，可有效提高臨床治療有效率，改善負性情緒。

【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血;對癥護理;常規護理;SAS評分;SDS評分

【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-210-02

妊高癥屬于妊娠期女性多發病，患者的癥狀以惡心、頭暈、水腫等為主，對孕婦的身體健康與胎兒的生命安全均有負面影響。產后出血屬于常見產后并發癥，宮縮乏力是導致產后出血的主要原因[1]。臨床有研究[2]指出，宮縮乏力性產后出血是導致產婦死亡的主要原因。現今臨床已經認識到妊高癥對產婦、胎兒的影響，宮縮乏力性產后出血對產婦生命的影響，一經確診便給予積極治療。但臨床不乏治療依從性不高、悲觀患者。因此，輔以有效護理，提升患者的治療依從性，改善患者的心理狀態是非常有必要的[3]。 本研究主要研究分析妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理干預。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017年12月至2019年6月，本院收治70例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者，根據奇偶數法分為兩組，每組35例。患者均為女性，年齡在21-42歲，平均（31.88±6.54）歲;孕周為37-43周，平均（40.1±1.3）周;出血量在430-670ml，平均（550.4±30.6）ml;其中初產婦38例，經產婦32例。兩組產婦的資料比較，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

對照組與觀察組分別實施常規護理及對癥護理，對癥護理如下：

（1）心理護理：在確診妊高癥后，產婦便產生了不良情緒，對分娩十分擔心。在成功分娩卻又出現產后出血后，產婦的不良情緒再一次增長。護士需理解產婦的不良情緒，積極與產婦溝通，緩解產婦的不良情緒，避免不良情緒給產婦造成消極影響。同時，要指導產婦轉移注意力，并建立積極健康的情緒[4]。

（2）子宮護理：密切監測患者的子宮出血情況，并給予有效按壓，幫助患者排出子宮積血。若患者存在子宮收縮不良現象，則及時給予按摩，促使宮縮恢復正常。同時，為產婦創造與新生兒接觸的機會，引導產婦母乳喂養，通過新生兒吮吸乳頭促進子宮收縮，進而減少出血現象。同時，鼓勵產婦正常排尿，增強子宮收縮能力。

（3）陰道護理：產后出血的發生導致產婦體質量下降，部分患者因為陰道出血，會導致會陰部或外陰部細菌感染。再者，多數產婦留置導尿管，容易發生尿道感染。因此，護士要及時清除患者會陰部血液，及時拔除尿管，避免感染的發生。同時，定時對產婦會陰部消毒，指導產婦及時更換內褲，清洗內褲，密切觀察惡露顏色，及時給予對癥治療。

1.3 觀察指標

（1）兩組產婦的有效率，臨床療效標準[5]如下，痊愈：用藥3天，停止出血，無其他癥狀出現。好轉：用藥3天，出血量顯著下降，雖有出血但不威脅患者生命。無效：用藥3天后繼續出血，需更改治療方案。

（2）兩組產婦的SAS評分、SDS評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件統計分析。

2 結果

2.1 兩組有效率

觀察組的有效率高于對照組（P<0.05）。見表一。

2.2 兩組SAS評分、SDS評分

兩組產婦護理前的SAS評分、SDS評分對比無差異（P>0.05）;觀察組護理后的SAS評分、SDS評分顯著小于對照組（P<0.05）。見表二。

3 討論

妊高癥合并宮縮乏力性子宮出血，嚴重威脅產婦生命，也會影響產婦預后，導致產婦恢復不佳。近年來，妊高癥合并宮縮乏力性子宮出血已經成為了臨床常見疾病之一，極大的威脅女性妊娠、分娩。臨床有研究[6]指出，應該針對妊高癥合并宮縮乏力性子宮出血的特點，制定相應的護理干預，在對癥治療的過程中開展對癥護理，才能進一步提高治療的有效性。本研究贊成這一觀點，本研究觀察組應用對癥護理，對照組應用常規護理，觀察組的有效率100%明顯大于對照組的77.1%，觀察組護理后的SAS評分、SDS評分明顯小于對照組。由此可見，對癥護理可有效提高妊高癥合并宮縮乏力性子宮出血患者的治療效果。

從研究可以看出，對癥護理中的心理護理可有效改善患者的負性情緒，促使患者積極治療。子宮護理與陰道護理均能改善患者的臨床癥狀，減少患者的出血量，減少患者會陰部感染與尿道感染率，可改善患者預后，可提高臨床治療效果。

由上可知，妊高癥合并宮縮乏力性子宮出血應用對癥護理，效果顯著，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 虞雯斐，鄭金麗.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理心得[J].基層醫學論壇，2019，23（6）：778-779.

[2] 朱紅超，馬培培.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血護理干預研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（23）：59，62.

[3] 袁莉.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理配合[J].中國現代藥物應用，2018，12（7）：202-203.

[4] 馮曉梅.62例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理體會[J].中國醫藥指南，2017，15（33）：27-28.

[5] 常秀蘭.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理[J].醫藥前沿，2017，7（32）：237-238.

[6] 譚真媛.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理對策分析[J].中國保健營養，2017，27（27）：236.