護理配合對提高超聲引導下神經阻滯麻醉效果的影響分析

張露

【摘要】目標探究護理配合對提高超聲引導下神經阻滯麻醉效果的影響。方法： 通過對2017年5月至2018年5月間來本院接受超聲引導神經阻滯麻醉治療的186例患者作為研究對象，依照患者的臨床神經阻滯麻醉資料將其隨機分成觀察組和對照組，平均93例一組，予以對照組患者常規麻醉操作，予以觀察組患者在超聲引導神經阻滯麻醉基礎上加強護理配合，之后對兩組患者的麻醉效果進行比較。結果： 經比較對照組患者麻醉成功率82.8%明顯低于觀察組麻醉成功率96.8%，經兩組患者對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在臨床診療上超聲引導下神經阻滯麻醉基礎上加強對患者實施護理配合，能夠有效提高麻醉成功率，在臨床應用上具有廣泛推廣價值。

【關鍵詞】護理配合;超聲引導;神經阻滯麻醉;成功率

【中圖分類號】R782.05+4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-197-01

在臨床診療上應用常規麻醉方式，需要對患者實施局部體表標志解剖的方式來尋找神經，而且在予以患者麻醉過程中，通常情況下藥物很難準確注射到理想位置，進而對麻醉效果產生嚴重影響[1]。通過超聲方式可實現清晰成像，以便于醫護人員對患者的神經叢進行準確定位與描繪。在臨床麻醉上采用超聲引導神經阻滯方式，麻醉師能夠利用超聲成像的優勢對患者需要麻醉部位的結構與神經進行直觀了解，讓藥物準確穿刺到目標神經范圍，實現更加精準的神經阻滯麻醉操作。現對護理配合對超聲引導下神經阻滯麻醉效果的影響進行探究，報告情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過對2017年5月至2018年5月間來本院接受超聲引導神經阻滯麻醉治療的186例患者作為研究對象，依照患者的臨床神經阻滯麻醉資料將其隨機分成觀察組和對照組，平均93例一組，但是要注意在所有研究對象在參與本次研究之前，患者需要簽署相關的告知文件。對照組中女患49例，男患44例，年齡在23-65歲，平均年齡在（43.68±3.25）歲，體重在45千克至82千克之間，平均體重為（62.34±5.41）千克，觀察組中女患41例，男患52例，年齡在16-69歲之間，平均年齡為（41.25±2.69）歲，體重在41-79千克之間，平均體重為（59.46±4.98）千克，兩組患者在年齡、體重等一般臨床資料上對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

在研究過程中予以對照組患者常規麻醉方式，在術后患者需禁飲禁食6小時，去枕平臥4-6小時并予以常規導尿。觀察組患者采取超聲引導神經阻滯麻醉，并在此基礎上對患者實施護理配合，具體情況如下：① 手術前護理：在臨床治療上大部分患者由于不了解麻醉知識，而產生焦慮、恐懼的情緒，護理人員應該在麻醉之前向患者講解手術與麻醉相關知識，讓患者在了解相關知識的基礎上，能夠保持平和心態。另外，在患者開始麻醉之前醫護人員應該對其用藥情況、臨床資料、禁飲禁食等情況進行及時詳細的了解，并實時對患者的生命體征情況進行嚴密監測，后將其送入手術室。② 手術中護理：將患者推入手術室后，護理人員應該在手術前準備好搶救與麻醉的各項設備和物品，建立靜脈通道，并且完成所有安置好的探頭和儀器的測試，并協助患者擺好易于麻醉師操作的體位，同時擺好體位后協助麻醉醫生在超生引導下以適宜的速度推注藥物。③ 手術后護理：在完成手術后將患者送回病房，同時，與值班護士進行良好交接，與其交代清楚患者的麻醉和手術情況，并且對患者實施血氧飽和度與血壓測量，并詳細記錄清楚。

1.3 治療效果評價

在對患者實施麻醉的20分鐘后，觀察患者前臂內側神經、正中神經、尺神經的疼痛感情況，若患者這些神經分布區域感覺到疼痛則麻醉有效;若在實施麻醉的20分鐘后，患者的正中神經、尺神經、前臂神經分布區域有明顯疼痛感，則麻醉無效;在予以患者麻醉之后沒有明顯的疼痛變化，就要對患者實施二次麻醉。

1.4 數據處理

利用SPSS20.0軟件對臨床研究數據進行對比分析，用t檢驗計量資料，并用（x±s）表示，用x2進行計數資料的檢驗，并用（n%）表示，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

兩組患者的麻醉成功率對比，觀察組麻醉成功率96.8%明顯高于對照組患者麻醉成功率82.8%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表1.

3 討論

在臨床手術中使用超聲引導下阻滯麻醉方式，可以通過超聲現象的方式讓麻醉師對患者的神經叢與周圍結構進行準確掌握，能夠讓臨床麻醉成功率得到有效提高。但是，應用麻醉藥物會對患者的循環呼吸系統、中樞神經造成一定影響，導致患者出現不同程度的并發癥，因此，在對患者實施麻醉過程中加強護理配合，對于麻醉成功率的提高具有應的臨床意義。相關護理人員一定要對手術治療過程中涉及到的各種藥物與儀器設備進行熟練掌握，并在在患者實施麻醉之后對其身體體征予以嚴密監測，一旦發生任何與常規不符情況，要及時通知醫生并積極配合其進行相應處理，切實提高麻醉成功率[2]。本次研究顯示，在護理配合下實施超聲引導下神經阻滯麻醉，其成功率要遠高于常規臨床麻醉，即觀察組患者麻醉成功率96.8%要遠高于對照組的82.8%成功率，兩組對比具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在臨床手術治療上，加強護理配合能夠有效提高超聲引導下神經阻滯麻醉的成功率，在臨床醫學上的麻醉效果非常顯著，值得被廣泛應用和推廣。

參考文獻：

[1] 彭麗貞， 鄧銘鋒， 陳靜芬. 護理配合對提高超聲引導下肌間溝臂叢神經阻滯麻醉的效果分析[J]. 中國當代醫藥， 2016， 23（12）：165-168.

[2] 褚楚. 我院門診手術室超聲引導下神經阻滯麻醉護理與分析[J]. 當代臨床醫刊， 2016， 29（6）：2638-2638.