個體化護理對膽結石手術患者負面情緒影響分析

梁詩婉

【摘要】目的： 探討個體化護理對膽結石手術患者負面情緒的影響。方法： 將我院肝膽外科2018年5月～2019年5月間接收的130例膽結石患者作為研究對象，根據護理方案的不同分為研究組（n=65）以及對照組（n=65）。對照組采取常規護理，研究組采取個體化護理，比較兩組患者SAS、SDS評分。結果：干預之前，兩組SDS、SAS評分對比無顯著差異（P>0.05）;經過干預后，研究組SDS、SAS評分均要低于對照組（P<0.05）。結論： 對膽結石手術患者實施個體化護理，有利于緩解患者負面情緒，使其積極配合手術治療，促進手術順利實施。

【關鍵詞】個體化護理;膽結石手術;負面情緒

【中圖分類號】R322.4+8

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-194-01

如今社會群體生活節奏愈來愈快，飲食結構較以往發生了較大變化，膽結石整體發病率有所上升。目前臨床治療膽結石以手術治療為主。通過手術治療可直接根除病灶，緩解患者病情。但部分患者由于對手術以及自身病情認知不夠，過于擔心手術結果，圍手術期存在焦慮、抑郁等負面情緒，不利于手術順利實施[1]。所以在膽結石手術患者治療期間需要對其采取一定措施對其進行引導，使其克服負面情緒影響。我院肝膽外科對65例膽結石手術患者采取了個體化護理，獲得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準[2]：所選取患者均符合膽結石有關診斷標準，經過影像學檢查確診，與手術指征相符。

排除標準[2]：手術禁忌癥者;心、肺等器官功能嚴重不全者;重度認知障礙者。

將我院肝膽外科2018年5月～2019年5月間接收的130例膽結石患者根據護理方案的不同分為研究組（n=65）以及對照組（n=65）。研究組中男37例，女28例，年齡為39～62歲，平均（49.33±5.72）歲，病程為1～7年，平均（3.78±1.26）年;對照組中男38例，女27例，年齡為40～63歲，平均（49.98±5.98）歲，病程為1～8年，平均（3.95±1.32）年。在基本資料如性別、年齡、病程等方面對比，兩組患者無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，術前對患者進行各項檢查，并執行健康宣教，讓患者了解手術治療方案，做好各項手術準備。術后給予并發癥護理：（1）病房環境布置。患者入院后，護理人員主動向患者介紹病房環境以及院內制度。對病房進行定期打掃、通風、消毒，調節溫濕度。嚴格控制病患家屬訪視時間，保持病房安靜，讓患者獲得充足的休息。（2）個體化心理疏導。很多患者由于對手術治療流程以及自身病情不了解，容易出現抑郁、焦慮等負面情緒，可能會抵觸治療，不利于手術開展。護理人員與患者主動進行交流，了解其心理困惑，給予其個性化的心理疏導。向其講解膽結石手術治療的必要性以及成功案例，并指導患者進行深呼吸、聽音樂等方式進行放松，以此來緩解患者負面情緒。（3）個體化飲食護理。根據患者口味喜好，術前給予患者高營養易消化的少渣食品;術后先給予流質食品，逐漸轉為半流質食品，術后1周可轉變為正常飲食，給予患者高熱量、低脂、高蛋白的清淡易消化視頻。（4）術中個體化護理。患者進入手術室之后，向其詳細講解手術相關注意事項，獲得其配合，以言語、眼神暗示、動作暗示等方式對患者進行鼓勵，增強其治療信心。協助其保持舒適體位進行麻醉。術中注意保護患者隱私。（5）術后個體化護理。根據患者恢復情況，指導其進行早期康復活動以及早期功能性鍛煉。密切關注其切口情況，協助其定時進行翻身，預防壓瘡。向患者講解術后疼痛屬于正常現象，指導其保持半臥位，減少切口張力，以此來緩解疼痛促進切口愈合。若患者難以忍受疼痛，給予適量鎮痛藥物。

1.3 觀察指標

以SDS、SAS量表對患者抑郁、焦慮情緒進行評價，量表評分越高表明患者負面情緒越嚴重[3]。

1.4 統計學分析

有關數據以SPSS17.0軟件包處理，計量資料采取t檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

干預之前，兩組SDS、SAS評分對比無顯著差異（P>0.05）;經過干預后，研究組SDS、SAS評分均要低于對照組（P<0.05），見下表1：

3 討論

膽結石主要是指膽囊系統產生的結石疾病。當膽囊形成結石后，會刺激膽囊黏膜，會導致膽囊慢性炎癥。一旦結石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管時，可能會引發繼發性感染。通過手術治療能夠根除膽結石病灶，但部分患者圍手術期會容易出現負面情緒，可能會抵觸治療，影響手術順利實施。

此次研究當中，研究組采取了個體化護理，結果表明，經過干預后，研究組SDS、SAS評分均要低于對照組（P<0.05），與有關報道結果一致[4]，說明通過個體化護理可進一步緩解患者焦慮、抑郁等負面情緒。個體化護理是一種個性化的、整體有效的護理模式，其核心目標是讓患者在生理、心理、精神上處于滿足且舒適的狀態。在膽結石患者個體化護理實施過程中，除了會關注患者生理狀態外，還會密切關注患者心理狀態，以個體差異化原則為導向，結合患者實際情況對其進行引導，通過心理疏導，緩解其焦慮、抑郁等負面情緒，讓其能夠積極主動配合治療。個體化護理能夠將護理服務由被動轉為主動，通過一系列措施給予其精神鼓勵，緩解其生理、心理壓力，讓其在圍手術期保持相對舒適的狀態，有利于改善預后。

綜上所述，對膽結石手術患者采取個體化護理，能夠緩解患者負面情緒，為手術順利實施以及改善預后奠定良好基礎。

參考文獻：

[1] 羅微.個體化護理對膽結石手術患者心理狀態及生活質量的影響評價[J].中國醫藥指南，2018，16（03）：238-239.

[2] 楊英，白榮莉.個體化護理對膽結石手術患者心理狀態及生活質量影響的評價[J].中國社區醫師，2017，33（02）：134-135.

[3] 李艷.個體化護理對膽結石手術患者心理狀態及生活質量的影響[J].中國醫藥科學，2016，6（20）：128-130，134.