延遲愈合傷口護(hù)理中負(fù)壓吸引技術(shù)的療效評(píng)價(jià)

賈筱嫻

【摘要】目的： 對(duì)負(fù)壓吸引技術(shù)應(yīng)用于延遲愈合傷口護(hù)理中的療效展開分析。方法： 選取我院2018年6月—2019年7月54例傷口延遲愈合的患者作為研究對(duì)象。根據(jù)傷口的護(hù)理性質(zhì)隨機(jī)分組，研究組與對(duì)照組分別給予負(fù)壓吸引術(shù)以及濕性換藥法，組內(nèi)人數(shù)均為27例，觀察干預(yù)后兩組患者傷口愈合情況。結(jié)果：研究組在負(fù)壓吸引技術(shù)的干預(yù)下，傷口愈合時(shí)間較對(duì)照組短，換藥頻率較對(duì)照組低，換藥總費(fèi)用低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：負(fù)壓吸引技術(shù)應(yīng)用于延遲愈合傷口護(hù)理中能夠后有效促進(jìn)傷口恢復(fù)，臨床應(yīng)用效果較好。

【關(guān)鍵詞】負(fù)壓吸引;延遲愈合;濕性換藥;傷口愈合

【中圖分類號(hào)】R248

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-184-01

延遲愈合傷口是創(chuàng)傷外科常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，誘發(fā)原因較多，同時(shí)能夠?qū)颊叩纳钯|(zhì)量造成較大的威脅，嚴(yán)重影響患者的生命健康[1]。為了促進(jìn)傷口愈合，提高患者的生活質(zhì)量，降低長(zhǎng)期住院造成的高額醫(yī)療成本，可臨床應(yīng)用相關(guān)的護(hù)理干預(yù)以及醫(yī)療技術(shù)促進(jìn)傷口恢復(fù)。當(dāng)前常用兩種技術(shù)為濕性換藥法以及負(fù)壓吸引術(shù)，本文結(jié)合我院2018年6月—2019年7月54例傷口延遲愈合的患者展開研究，對(duì)比兩種技術(shù)的應(yīng)用效果，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月—2019年7月54例傷口延遲愈合的患者作為研究對(duì)象。根據(jù)傷口的護(hù)理性質(zhì)隨機(jī)分組，研究組與對(duì)照組分別給予負(fù)壓吸引術(shù)以及濕性換藥法，組內(nèi)人數(shù)均為27例。對(duì)照組：男17例，女10例，年齡（25—68）歲，平均（54.9±6.3）歲。創(chuàng)傷類型：胸腹聯(lián)合傷8例、軟組織創(chuàng)傷10例、骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷8例、內(nèi)臟創(chuàng)傷1例;研究組：男15例，女12例，年齡（26—69）歲，平均（55.8±6.4）歲。創(chuàng)傷類型：胸腹聯(lián)合傷9例、軟組織創(chuàng)傷9例、骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷9例、內(nèi)臟創(chuàng)傷0例;從兩組基礎(chǔ)資料觀察，差異不顯著，P>0.05.

排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性較差;先天性免疫缺陷;創(chuàng)傷處組織先天性缺損;病例資料不完整的患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情同意書;認(rèn)知正常;無(wú)溝通障礙;無(wú)嚴(yán)重心理疾病;無(wú)凝血機(jī)制異常的患者。

1.2 方法

本次研究的所有患者均進(jìn)行常規(guī)清創(chuàng)，根據(jù)創(chuàng)傷所處位置選擇相應(yīng)的消毒劑，擴(kuò)大消毒范圍。事先對(duì)創(chuàng)傷組織物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果選擇沖洗液。依次為基礎(chǔ)，對(duì)照組給予濕性換藥，首先評(píng)估傷口狀態(tài)，將藻酸鹽作為主要的敷料，外敷后使用醫(yī)用紗布進(jìn)行包扎[2]。研究組采取負(fù)壓吸引技術(shù)，本次選擇（廠家：蘇州新區(qū)明基高分子醫(yī)療器械有限公司 蘇械注準(zhǔn)：20142660324）16F吸痰管，評(píng)估創(chuàng)口情況，使用醫(yī)用紗布包埋吸痰管前段，根據(jù)傷口面積及直徑在吸痰管側(cè)端做若干小孔，全程保證無(wú)菌操作，將包埋紗布的一端置入創(chuàng)口處，隨后封閉創(chuàng)口，敷料應(yīng)選擇透明度較高的，引出吸痰管并接入負(fù)壓機(jī)，壓力調(diào)整為26.6KP以內(nèi)，壓力根據(jù)創(chuàng)口內(nèi)的滲液進(jìn)行調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 根據(jù)兩組患者創(chuàng)口的愈合時(shí)間、換藥頻率以及換藥總費(fèi)用展開評(píng)估。創(chuàng)口愈合時(shí)間越短，換藥頻率越低，換藥總費(fèi)用越少說(shuō)明傷口的愈合狀態(tài)越好，干預(yù)效果越顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將“x±s”計(jì)量資料以及“n（%）”計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)輸入，差異分別用“t”以及“x2”表示，當(dāng)P<0.05，說(shuō)明差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

研究組在負(fù)壓吸引技術(shù)的干預(yù)下，傷口愈合時(shí)間較對(duì)照組短，換藥頻率較對(duì)照組低，換藥總費(fèi)用低于對(duì)照組，P<0.05。如表1.

3 討論

創(chuàng)傷患者受細(xì)菌感染以及營(yíng)養(yǎng)不良，免疫機(jī)制較差等多種因素的影響容易出現(xiàn)傷口愈合不良的現(xiàn)象[3]。其中傷口延遲愈合就是最常見(jiàn)的一種，傷口延遲愈合能夠造成較多的并發(fā)癥，主要以傷口化膿、感染、發(fā)炎等情況為主，這種狀態(tài)下能夠?qū)е轮車M織受到一定的影響引發(fā)全身疾病。傷口延遲愈合不但能夠?qū)е聡?yán)重的并發(fā)癥，同時(shí)能夠影響治療進(jìn)度增加醫(yī)療費(fèi)用。臨床上針對(duì)傷口延遲愈合的定義具有針對(duì)性，以創(chuàng)傷所在位置進(jìn)行評(píng)估，超過(guò)正常的愈合期則能夠被視為延遲愈合。通常能夠影響傷口恢復(fù)的原因較多，與人體免疫學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、病理學(xué)等多種學(xué)科因素有關(guān)[4]。當(dāng)前，針對(duì)傷口愈合不良的臨床護(hù)理逐漸被重視，在其護(hù)理過(guò)程中采取相應(yīng)的技術(shù)能夠及時(shí)有效的縮短愈合時(shí)間，同時(shí)能夠降低換藥頻率，降低整體治療成本。傷口延遲愈合時(shí)首先要明確原因，排除因自身特殊疾病導(dǎo)致的愈合不良，如糖尿病以及先天性免疫機(jī)制缺陷和組織缺損，包括艾滋病患者。做常規(guī)清創(chuàng)處理后，及時(shí)對(duì)創(chuàng)傷處組織做細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)合檢驗(yàn)結(jié)果針對(duì)性的選擇沖洗液以及敷料。并觀察創(chuàng)口的滲液情況，利用負(fù)壓吸引技術(shù)及時(shí)引出滲液，降低敷料的更換次數(shù)以及傷口發(fā)炎的幾率。目前負(fù)壓吸引術(shù)被廣泛應(yīng)用與臨床，療效顯著。本文結(jié)合我院2018年6—2019年7月54例傷口延遲愈合的患者展開研究，結(jié)果顯示： 研究組在負(fù)壓吸引技術(shù)的干預(yù)下，傷口愈合時(shí)間較對(duì)照組短，換藥頻率較對(duì)照組低，換藥總費(fèi)用低于對(duì)照組，P<0.05。這說(shuō)明相比于濕性換藥，負(fù)壓吸引技術(shù)的應(yīng)用更加顯著。

綜上所述，負(fù)壓吸引技術(shù)應(yīng)用于延遲愈合傷口護(hù)理中能夠后有效促進(jìn)傷口恢復(fù)，臨床應(yīng)用效果較好。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙建梅，韋桂英，肖霞.延遲愈合傷口護(hù)理中負(fù)壓吸引技術(shù)的臨床應(yīng)用效果[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018，47（25）：3341-3343.

[2] 董丹丹，魏世雋，陳艷梅.一期內(nèi)固定結(jié)合置管沖洗負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療下肢開放性骨折的護(hù)理[J].臨床急診雜志，2013，14（5）：214-216.

[3] 劉家煒，王旭東.負(fù)壓封閉引流技術(shù)與傳統(tǒng)延遲縫合治療在犬咬傷傷口愈合方面的療效分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2019，47（5）：533-535.

[4] 侯紀(jì)壽，魏瑜周，李茂樹， 等.延遲皮瓣在膝關(guān)節(jié)前外側(cè)大面積組織缺損中的應(yīng)用[J].中華顯微外科雜志，2015，38（1）：82-83.