骨科術后患者實施優質護理預防下肢深靜脈血栓效果分析

段忠園

【摘要】目的：分析并研究骨科術后患者實施優質護理預防下肢深靜脈血栓效果。方法： 經過對該院 2017 年 6 月—2018年 6 月收治的 100 例骨科下肢手術患者臨床資料展開回顧分析，隨機分為兩組（均 50 例），對照組選用常規護理，觀察組采取優質護理，對比兩組手術前后的疼痛評分、血栓形成率以及護理滿意度。結果：手術前，兩組疼痛評分差異無統計學意義（P>0.05）;手術后，觀察組疼痛評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組血栓形成率（4.00%）明顯低于對照組（16.00%），差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度（96.00%）顯著高于對照組（82.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理應用于骨科下肢手術護理中，可有效預防深靜脈血栓的發生，提升護理滿意度，效果可靠，可于臨床當中推廣應用。

【關鍵詞】骨科術后;優質護理;下肢深靜脈血栓

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-179-01

目前，下肢深靜脈血栓的發病率呈逐年遞增的趨勢，形成原因主要是血液在雙下肢深靜脈出現不正常凝結。為了研究優質護理對骨科下肢手術患者深靜脈血栓形成的預防效果，該院針對2017 年 6 月～2018 年 6 月期間接收的骨科下肢手術患者（共 100 例）采取了 2 種不同的護理模式，發現采取優質護理可以顯著地緩解疼痛、預防深靜脈形成并提升患者的滿意度。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文針對性研究了收治的 100 例下肢骨科手術患者的實際情況， 隨機抽簽并以 50 例單號作為對照組， 其余 50 例雙號作為觀察組。 對照組中， 男性 25例、女性 25 例，年齡為 25～84 歲，平均年齡為（57.9±3.8）歲。 觀察組中，男性 25 例、女性 25 例，年齡為 26～88 歲，平均年齡為（57.7±3.6）歲。 兩組一般臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

予以參照組患者常規護理。根據患者的實際情況為期安排舒適、安靜、整潔的病房，每天早晚定時打掃、消毒、通風，合理調節溫、濕度。密切監測患者各項生命指標，如有異常予以針對性護理。加強輸液管道管理，根據觀察情況及患者主訴調節靜脈輸液速度。沒有針對性預防深靜脈血栓的護理措施。

1.2.2 研究組

予以研究組患者優質護理。1）優質心理護理：骨科下肢手術患者患肢有明顯腫脹、疼痛，限制了其活動，患者需長時間臥床，因此心理狀況很差，多伴有不同程度的焦慮、抑郁、不安心理，對此護理人員應關注患者的心理狀態，綜合評估，首先對患者負面情緒表示理解，然后向患者詳細講解不良心理狀況對手術效果的影響，讓患者自覺調控心理狀態。2）優質體位管理：每2h協助患者翻身一次，每次翻身后規范體位，保證患肢高于心臟水平面20～30cm，以促進靜脈回流，改善患肢水腫，降低深靜脈血栓發生風險。3）優質臨床護理：全面了解患者的臨床資料，明確是否有出血性疾病，術后加強監測，通過排泄物、穿刺點、口鼻腔觀察患者是否有出血，以觀察情況為依據調整患者的靜脈輸液劑量和速度。4）優質按摩護理：通過按摩、擠壓、藥敷、熱敷等方式保證患肢的血液循環，降低深靜脈血栓發生風險。在此過程中要注意合理把握動作幅度、藥敷或熱敷溫度，以免造成不必要的損傷。

1.3 觀察指標

（1）手術前后的疼痛評分;（2）血栓形成率;（3）護理滿意度。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術前后疼痛評分比較

手術前，兩組疼痛評分差異無統計學意義（P>0.05）;手術后，觀察組疼痛評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 如表 1 所示。

2.2 兩組血栓形成率的比較

對 照 組 中 ， 血 栓 形 成 8 例 ， 其 血 栓 形 成 率 為16.00% ; 觀察組中 ， 血栓形成 2 例 ， 其血栓形成率為4.00% 。 兩 組 對 比 結 果 顯 示 ： 觀 察 組 血 栓 形 成 率（4.00%）明顯低于對照組 （16.00%），差異有統計學意義（χ2=4.000，P<0.05）。

3 討論

該文研究顯示：手術前，兩組疼痛評分差異無統計學意義（P>0.05），手術后，觀察組疼痛評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明優質護理對患者術后疼痛癥狀的改善效果優于常規護理;觀察組血栓形成率（4.00%）明顯低于對照組（16.00%），差異有統計學意義（P<0.05），說明優質護理可以對下肢深靜脈血栓形成起到更好的預防效果;觀察組護理滿意度（96.00%）明顯高于對照組（82.00%），差異有統計學意義（P<0.05），說明優質護理更易于被患者所接受。結果表明：優質護理能夠明顯降低骨科術后患者下肢深靜脈血栓的形成率，還能夠明顯降低患者的VAS 評分，并提高患者對護理的滿意度。這可能與護理人員提供給骨科術后患者優質的護理服務后能夠有效的增強常規基礎護理，進而提高了患者術后的生活質量有關。優質護理能夠對骨科術后患者下肢靜脈血的回流、下肢腫脹、痛覺等進行觀察，進而有助于降低下肢深靜脈血栓的形成率。

優質護理，關注優化各個護理環節，將其應用于骨科下肢手術患者的深靜脈血栓預防當中，能夠綜合考量深靜脈血栓形成危險因素，針對性采取預防措施，進而消除深靜脈血栓發生的危險因素，從而達到預防效果。

綜上，予以骨科下肢手術患者優質護理，可有效預防深靜脈血栓的形成，效果可靠，具有推廣應用價值。

參考文獻：

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