內固定手術治療三踝骨折的護理對策探討

魏瓊娜

【摘要】目的：評價內固定手術治療三踝骨折的效果和護理對策。方法：選擇2017年12月到2018年12月我院收治的三踝骨折患者68例，使用奇偶法的方式分成實驗組還有對照組，每個小組34例。對照組主要利用外固定法，實驗組主要利用內固定法，分析生活質量評分和其他指標。結果：實驗組的生活質量評分和其他指標優于對照組，數據值的比較存在差異，P<0.05。結論：在三踝骨折實際治療期間，合理的使用內固定方式進行手術，有助于改善生活質量。

【關鍵詞】內固定手術;三踝骨折;護理對策

【中圖分類號】R322.7+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-165-02

踝部區域的骨折，是目前經常出現的骨折病癥，而對于三踝骨折而言，屬于其中十分嚴重的類型，會導致正常的踝關節受到破壞性影響，對其穩定性能會產生一定影響，如果無法合理的進行治療，很容易誘發炎性病變問題，生活質量有所降低。所以下文分析病癥情況，提出了手術建議，旨在為臨床治療提供依據。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

在2017年12月到2018年12月期間我院所收治的三踝骨折患者中，選入68例，采用奇偶法的形式將其分成實驗組還有對照組，各34例。

實驗組：具體的年齡分布：28歲到66歲，中位（43.44±1.33）歲。性別：男有14例，女有20例。

對照組：具體的年齡分布：28歲到67歲，中位（43.43±1.32）歲。性別：男有13例，女有21例。

納入：使用X線的方式進行檢查，符合三踝骨折的具體診斷要求。

排除：腎臟功能障礙。

在實際計算以后所得到的結果，資料對比沒有差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組：主要利用外固定的方式，在麻醉以后利用石膏托合理的進行固定處理，然后進行局部的處理，使用解剖鋼板材料和克氏針材料進行固定，使用C臀設備進行復位，然后對裝置和設備進行銜接固定。

實驗組：麻醉之后先使用石膏托合理的固定處理，然后消腫和局部治療，按照外部、后部和內部的順序合理處理，然后利用空心釘合理的處理，手術的過程中需要保證內部的平整度，做好內部區域的固定工作，預防出現其他問題，加快康復速度，達到預期的工作目的[1]。

1.3 判定指標

①使用生活質量分析表格，分析相關的心理功能、軀體功能、社會功能和其他功能，每項維度的分數是100分，得到的數值越低證明質量越低。②記錄相關的踝關節改善度還有愈合的具體時間。

1.4 統計學分析

在具體的工作中利用SPSS21.0軟件合理的計算相關數據值，使用卡方還有百分比的方式分析，在數據值相互比較存在差異的時候，使用P<0.05的形式合理的進行表達。

2 結果

2.1 相關的生活質量

實驗組最后的得分超過對照組很多，P<0.05。詳見表1。

2.2 相關的指標

實驗組的相關數值比對照組好很多，P<0.05。詳見表2。

3 討論

踝關節屬于人體之中十分主要的負重關節，在站立或者是行走期間，需要利用踝關節進行支撐，如果受到損傷不能保證完整性，將會導致其生活質量還有身體健康降低。對于三踝骨折而言，在臨床領域中屬于十分嚴重的骨折類型病癥，如果出現損害問題，將會對生活還有工作產生影響。在傳統的保守治療工作中，很容易再次的發生關節異位現象，甚至出現繼發類型的創傷關節炎病癥，所以，在發病之后一般會使用手術的方式進行治療。近幾年在實際治療期間，主要使用內外兩種固定方式，對于外部的固定而言，主要是在關節區域設置固定器設備，使得相關的創傷有所改善，預防出現其他的問題。而對于內部的固定而言，是針對骨折部位進行切開處理，然后開展內部區域的固定工作，有助于提升相關的治療效果還有水平[2]。

為加快其康復速度，在實際工作中還需正確的開展護理工作，確保在合理護理的情況下，改善病情。①應該針對創面區域進行合理的護理處理。在手術之后要求進行抬高處理，時間為三天到五天，有助于促使血液的快速回流，預防出現腫脹問題。應該針對創面進行合理的分析和觀察，了解是否會出現紅腫現象和壓痛現象，詳細的針對引流液體的情況進行監測，合理的更換處理[3]。②做好石膏固定方面的指導工作。在手術之后的三周到五周時間，了解是不是有疼痛問題，并保證石膏材料的清潔性和平整度，預防出現污染問題。還需引導患者還有家屬全面了解注意事項和具體內容，并針對心理情況合理評估，為其提供成功處理的案例，提升其參與的積極性，并增強自信心，滿足當前的護理還有指導的要求。③正確的開展并發癥的指導工作，應該預防出現手術之后的神經損傷問題，并通過按摩方式進行處理，加快血液的循環速度，預防出現缺血類型的創傷問題。同時還需正確分析神經功能還有體溫情況，正確進行處理，達到預期的工作目的。④做好相關的康復鍛煉指導工作。要求在手術之后盡快的參與到鍛煉活動中，編制出相應的康復計劃，并做好消腫管理工作，預防出現肌肉萎縮的問題，使得創口快速的康復[4]。

綜上所述，在三踝骨折實際治療期間，合理使用內固定方式有助于提升各方面的效果，在手術之后還需合理的進行護理。

參考文獻：

[1] 袁亞娟，承琳，曹敏潔.內固定手術治療三踝骨折的護理[J].中西醫結合護理（中英文），2018，4（12）：156-158.

[2] 程兆佳，廖忠林，張學來， 等.后外側入路手術在三踝關節骨折患者中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（95）：95-123.

[3] 許秋群，趙英，何小琴.中醫護理在三踝骨折圍手術期的應用[J].中醫正骨，2016，28（6）：74-75.

[4] 彭敬.對比研究三踝骨折手術及護理措施[J].雙足與保健，2017，26（1）：51-52.