淺析診斷腫瘤的放射性技術

王彥

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-141-01

各類腫瘤臨床發病率逐年升高，嚴重影響患者身體健康水平，為改善腫瘤的臨床治療效果，需及時進行診斷，確定合理的治療方案，避免病情延誤?，F階段，醫療技術的發展帶動了放射性技術的進步，臨床用于腫瘤診斷的放射性技術逐漸增加，這也為腫瘤的診斷營造了良好條件。

1 CT診斷

CT診斷技術在上世紀七十年代開始應用于臨床，CT與常規的X線相比能夠詳細區分不同組織間細小的密度差異，具有較高的分辨率，可提供斷面圖像，很多X線技術下無法顯示的身體病變和內部組織結構均可利用CT準確顯示，利用CT能夠為醫生診斷提供更豐富更有價值的信息。現階段，CT的臨床應用日益廣泛，已經成為腫瘤診斷必不可少的方法，在各類腫瘤的早期診斷和后期治療效果評估中具有重要作用[1]。

胸部腫瘤依據具體解剖位置的不同可以分為縱膈內腫瘤和肺內腫瘤，其中肺內腫瘤通過X線片也可完成診斷，利用CT可以顯示出人體胸部橫斷面的圖像，也可顯示出X線片無法觀察的腫瘤。CT診斷能夠確定腫瘤的范圍、侵犯情況、大小，確定肺門淋巴結轉移情況，實現對肺部腫塊的定性診斷。利用CT診斷可顯示出支氣管腔內部比較小的腫瘤，避免了心臟跳動過程對圖像產生的影響。腹部腫瘤也屬于臨床常見的腫瘤，腹腔臟器周邊組織少，利用CT檢查能夠顯示實質性臟器，也可顯示出相同層面的多個臟器，對于身體內部早期的病變能夠準確診斷，臨床價值突出。

CT應用于顱內腫瘤的臨床診斷中具有極高的準確率，人體正常腦組織與腫瘤存在明顯差異，部分惡性腫瘤患者存在血管及血腦屏障，利用CT可顯示出腫瘤的形態、大小、部位、囊變、鈣化、壞死、周邊組織水腫等，進而實現對腫瘤的定性和定位，確定部分腫瘤的組織學特征。對于耳、鼻、眼、喉等位置的腫瘤，利用CT檢查能夠準確顯示出腫瘤與周邊組織的關系，并以此判斷腫瘤對周邊組織的侵犯情況及腫瘤的具體來源，如腫瘤侵犯人體骨結構且面積較大，可診斷為惡性腫瘤。

2 超聲診斷

超聲診斷臨床應用廣泛，現階段采用的探測方法包括直接探測法、間接探測法、腔內探測法、術中探測法。直接探測法需要在被檢查部位涂抹耦合劑，利用探頭進行橫、縱、斜等不同方向的探測，同時可以引導患者調整體位，提高探測的全面性。間接探測主要探測甲狀腺、乳房、皮下腫瘤等身體淺表部位的病變[2]。腔內探測需將內窺鏡與探頭結合，置入患者十二指腸、胃、食管、膀胱、陰道、直腸等部位，圖像清晰度較高，可實現對腫瘤的準確診斷。術中探測主要是利用探頭對手術臟器表面進行探測，以此來確定病變情況和位置較深的小腫瘤情況。

在超聲診斷過程中需要確定腫瘤來源的組織器官以及是否對正常臟器組織造成破壞和擠壓，測定腫瘤的大小以及與鄰近器官組織的關系，確定腫瘤壁的厚度及與前緣皮膚的距離。在治療前后對相關數據進行對比，以此來判斷治療效果。檢查過程中需要詳細觀察腫瘤的切面形狀以及表面是否光滑，判斷腫瘤邊界是否清晰，明確是否存在黏連或浸潤。利用超聲技術探查腫瘤內部回聲，分析回聲的均勻疏密情況。另外，在推動腫瘤或深呼吸的狀態下觀察腫瘤是否移動或完全固定，據此判斷腫瘤是否出現轉移及轉移的范圍。在完成探查后需要對腫瘤不同區域的聲像進行觀察，選取腫瘤最大橫縱切面圖像，判斷腫瘤的實體性、含液性、含氣性等指標，分析腫瘤的物理特性，進而準確判斷其為良性或惡性。

實施超聲檢查需要詳細了解患者的病史，確定檢查的臟器，結合患者病情選擇適宜的探頭種類，設置合理的頻率，并結合其他檢查結果對病情進行綜合性分析。檢查過程中需要保證動作柔和，不得使用探頭可以擠壓腫瘤，避免引發腫瘤的脫落和擴散，減輕患者在檢查過程的痛苦。實施超聲檢查需要確定周邊組織與病變位置之間的關系，并通過對比分析保存陽性圖片，以此來提高檢查的準確率。

3 MRI診斷

MRI是磁共振技術的英文簡稱，在醫學、化學、物理、生物等領域得到日益廣泛的應用。與其他臨床診斷技術相比，MRI技術可提供更豐富的信息，利用磁共振的基本原理，通過人體內部質子磁共振信號強度不同的基本原理，可以顯示出不同的灰階，通常信號最強的組織為脂肪組織，在圖像上顯示出白色，肌肉、臟器、脊髓、腦組織等呈現出不同的灰色。血液在不停流動過程中信號強度較弱，腔內液體信號強度也比較低，圖像顯示為黑色。利用MRI檢查能夠顯示出斜狀面、冠狀面、橫斷面、矢狀面的圖像，可確定腫瘤的范圍和具體來源，且圖像清晰度較高[3]。

MRI診斷的主要參數包括TI（縱向弛豫時間）、T2（橫向弛豫時間）、P（質子密度）、流動，通過調整具體成像方法及改變脈沖程序能夠獲取側重點不同的圖像加權，可實現腫瘤組織圖像的清晰顯示。MRI檢查過程不受金屬夾、骨組織、腸氣、填充物等因素的影響，將其應用于肺葉、脊髓、枕骨孔等區域的腫瘤顯示中效果突出。在實施檢測過程中無需使用造影劑，能夠清晰的現實出軸位、矢狀、冠狀的圖像，也可獲取腫瘤的異常信號機脊髓的不規則膨大，在診斷頸部、鼻咽等位置疾病時其準確性超聲CT。MRI適合應用于實性腫瘤、血管、肺門的檢測，可對肺癌和肺不張進行準確診斷，同時能夠顯示出腫瘤的內部結構及占位性病變情況。另外，腫瘤組織在MRI圖像的表現與脈部序列有關，胰腺部位的腫瘤向外側擴展會對肝臟、膽管等位置造成不利影響，為此需要結合患者的具體病情，選擇合理的檢查方式。

綜上所述，腫瘤的診斷關系到后續治療方案的確定，為此醫師需要結合患者的具體病情，確定腫瘤放射性診斷的方案，準確判斷腫瘤的具體位置，并對腫瘤與周邊組織關系進行準確分析，避免延誤治療。

參考文獻：

[1] 楊義文，胡春洪，朱默，楊玲，馬新星.MRI表觀擴散系數聯合動態增強TIC類型對腫塊型漿細胞性乳腺炎及乳腺癌的鑒別診斷價值[J/OL].磁共振成像，2019（07）：530-534

[2] 唐黎.多層螺旋CT征象聯合血清腫瘤標記物CYFRA21-1、CEA和NSE檢測對診斷肺癌的臨床價值[J].中國CT和MRI雜志，2019，17（07）：71-73.

[3] 朱震方，李健，邵勇，葉春濤，臧雪如.磁共振DWI聯合MRS對膠質瘤分級及鑒別高級別膠質瘤與單發腦轉移瘤的診斷價值[J].中國CT和MRI雜志，2019，17（07）：1-4.