點穴位結合按摩手法治療急性腰扭傷的臨床分析

郭冬華

【摘要】目的：探究點穴結合按摩手法治療急性腰扭傷的臨床效果。方法：此次研究選取的研究對象為80例急性腰扭傷癥患者，研究時間為2017年2月-2018年1月，分為常規組（40例）與干預組（40例），給予常規組點穴治療，給予干預組點穴聯合按摩手法治療。對比兩組患者的治療效果、疼痛程度，使用統計學進行分析。結果：干預組治療有效率明顯高于常規組，P<0.05，表示統計學意義存在。干預組治療后疼痛評分改善優于常規組，P<0.05，表示統計學意義存在。結論：急性腰扭傷患者使用按摩療法，可有效緩解疼痛，改善臨床癥狀，提高治療有效率，具有顯著的治療效果

【關鍵詞】急性腰扭傷;點穴結合按摩手法;

【中圖分類號】R242

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-140-02

前言

急性腰扭傷為臨床常見疾病，又稱閃腰，因腰部韌帶、筋膜、肌肉等軟組織在外力作用下過度牽拉、扭轉、而引發急性撕裂傷，根據臨床表現可分為急性腰椎后關節滑膜嵌頓、急性腰肌筋膜和韌帶損傷等[1]。引發急性腰扭傷的原因有很多，如行走滑到、閃扭軀體、跳躍、提拉重物等，伴隨劇烈疼痛，影響患者的工作與生活，降低生活質量。近年來，隨著我國老齡化社會嚴重，急性腰扭傷患者數量不斷增多，其治療成為臨床研究的重點。筆者將以80例患者為對象，探究點穴結合按摩手法治療急性腰扭傷的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取的研究對象為80例急性腰扭傷癥患者，研究時間為2017年2月-2018年1月，分為常規組（40例）與干預組（40例）。常規組，男、女18例與22例;年齡在19～79歲之間，平均年齡為（56.85±4.61）歲;病程為3h-5天，平均病程為（3.12±0.45）天。干預組，男、女22例與18例;年齡在22～78歲之間，平均年齡為（64.87±5.36）歲;病程為5h-7天，平均病程為（3.54±0.61）天。將兩組患者的一般資料使用統計學軟件對比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組

給予常規組點穴手法治療：

患者俯臥位，兩手臂上局放于床頭。醫者使用拇指按壓患者對策扭傷穴、手背的腰痛點二到三分鐘。在點按兩腿穴位，包括委中穴、承山穴、飛揚穴、跗陽穴，采用重手法由上至下，每次按壓2s左右，3-5次，指導患者在床上做身體側翻動作，并嘗試行走，隨后俯臥于病床，對上述穴位進行按壓，力度由輕到重，按壓時間為5-10s，次數為3-5次。每天1次，持續治療14天。

1.2.2 干預組

給予干預組點穴法結合按摩手法治療：

在常規組治療同時，實施按摩手法：（1）肌肉松解法：患者保持俯臥位體位，在壓痛點周圍使用揉、滾等手法進行放松治療，傷側由骶棘肌纖維方向進行直擦，在三遍以后，采用拿、揉等手法放松腓腸肌，由輕至重，共5-10min，透熱為宜。（2）整復錯位法：指導患者保持側臥位體位，健側下肢向下伸直，患側屈膝屈髖在上，操作者雙手在患者的髂骨翼、肩前位置放置，雙手交錯用力推動旋斜扳，待頻繁聽到彈響聲后，使用拇指捋順棘突旁軟組織反應物，腰部腫脹明顯或者肌肉拉傷者，不可使用此方法，避免加重病情;（3）結束手法：在上述治療完成以后，指導患者保持俯臥位體位，采用叩、滾、拍等方法在腰部進行治療，力度輕揉，結束治療。每天1次，持續治療14天。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果、疼痛程度，進行分析。

治療效果：以《中醫病證診斷療效標準》為參考依據，以腰痛、腰部活動等等臨床癥狀為評估標準，結果包含顯效（癥狀消失，腰部活動恢復正常），有效（癥狀改善，腰部活動程度改善），無效（不滿足以上標準）。

疼痛程度：使用VAS量表評估，共0-10分，分數越高表示越疼痛。

1.4 統計學方法

本實驗涉及數據信息采用SPSS20.0軟件分析，疼痛程度用t檢驗，用均值標準差表示，治療效果用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比

如表1所示，干預組治療有效率明顯高于常規組，P<0.05，表示統計學意義存在。

2.2 兩組患者的疼痛程度對比

如表2所示，干預組治療前疼痛評分與常規組相比，P>0.05，具有可比性。干預組治療后疼痛評分改善優于常規組，P<0.05，表示統計學意義存在。

3 討論

急性腰扭傷的受傷范圍包括筋膜、肌肉、小關節、韌帶等區域，表現為腰部活動受限、劇烈疼痛、肌肉緊張等，對日常工作與生活產生影響，降低生活質量。中醫理論認為，急性腰扭傷屬于“腰痛”、“傷筋”等范疇[2]，腰部由于姿勢不良、用力不當、搬運重物等原因，使得前屈后伸而引發腰痛癥狀。以現代病理學角度進行分析，急性腰扭傷是音局部出現黏連、充血、水腫以前你無菌性炎癥，可采用理療、牽引、針灸、按摩等方法治療。本次研究中，對急性腰扭傷患者使用點穴結合按摩手法治療，取穴為對策扭傷穴、腰痛點、足太陽膀胱經委中穴、承山穴、跗陽穴、飛揚穴等，在小腿位置行走，拇指按壓以后可直接由穴位穿透，伴隨強烈反應，在點穴治療以后，腰部僵硬狀態明顯放松，還可有效緩解疼痛[3]。隨后，添加按摩手法，可促進消腫止痛、氣血通暢、經絡疏通，另外推拿有助于扭閃筋膜得以回味。本次研究結果可見，干預組治療有效率明顯高于常規組，P<0.05，表示統計學意義存在。干預組治療后疼痛評分改善優于常規組，P<0.05，表示統計學意義存在。使用點穴結合按摩手法治療，通過揉、滾等手法緩解腰部的肌肉痙攣，靜脈疏通，并調整小關節紊亂，促進局部的血運情況改善，松解神經根、韌帶等黏連組織，促進炎癥吸收。

綜上，急性腰扭傷患者使用點穴結合按摩手法，可有效緩解疼痛，改善臨床癥狀，提高治療有效率，具有顯著的治療效果。

參考文獻：

[1] 苗靜，劉紅艷，周偉， 等.溫針灸聯合穴位按摩治療急性腰扭傷對炎性因子及腰椎活動度的影響[J].針灸臨床雜志，2017，33（6）：11-14.

[2] 劉志丹，張秀華.針刺配合推拿治療急性腰扭傷60例臨床療效分析[J].中醫臨床研究，2017，9（14）：91-92.

[3] 羅芳.溫針灸聯合穴位按摩治療急性腰扭傷臨床觀察[J].光明中醫，2019，34（4）：594-596.