骨質疏松性脊柱骨折臨床診斷分析

高登寧　陳品奇　楊杰　賀家州　陳朝奎　何仙游

【摘要】目的：分析骨質疏松性脊柱骨折臨床診斷。方法：本文收治對象為骨折患者，總例數為100例，收取時間在2015年2月1日-2016年2月10日之間，對患者進行X線檢查，檢查脊柱正側位片，骨密度及MRI判斷患者是否具有骨質疏松性脊柱骨折，分析其診斷結果。結果：通過對100例骨折患者實施X線檢查，其中90例檢出為骨質疏松性脊柱骨折、檢出率90.00%;在100例骨折患者，其中誤診10例、誤診率為10.00%，10例被誤診患者均被診斷為其他病癥，誤診中診斷為椎體陳舊性壓縮骨折4例、腰肌勞損2例、腰肌纖維織炎1例、骨質增生癥1例、腰間盤突出癥1例、強直性脊柱炎1例等，各個不同誤診情況具有顯著差異，P<0.05。結論：在骨質疏松性脊柱骨折臨床診斷中，易發生誤診情況，應引起重視，同時多數患者對自身癥狀過于忽視，應加強疾病宣傳工作。

【關鍵詞】骨質疏松性脊柱骨折;臨床診斷;分析

【中圖分類號】R322.7+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-134-01

骨質疏松癥為全身性、進行性的代謝性骨骼疾病，主要特征表現為骨組織纖維結構退化、骨量減少、骨強度下降等，隨著我國人口逐漸趨于老齡化，使骨質疏松性脊柱骨折發生率不斷增加，給患者帶來較大痛苦，而早期明確患者疾病十分重要，能為骨質疏松性脊柱骨折后期治療提供有利依據[1]。因此，本次研究對骨質疏松性脊柱骨折臨床診斷進行研究，見下文。

1 資料和方法

1.1 資料

本文收治對象為骨折患者，總例數為100例，收取時間在2015年2月1日-2017年2月10日之間，對患者進行X線檢查，檢查脊柱正側位片，判斷患者是否具有骨質疏松性脊柱骨折。

納入標準：①所有患者和家屬均知情同意研究，均簽署知情同意書。②所有患者均無嚴重智力障礙和精神障礙，能夠進行良好溝通。③所有患者均符合骨質疏松性脊柱骨折診斷標準[2]。排除標準：①伴有嚴重臟器疾病以及精神疾病。②由于暴力因素導致的腰間盤突出、脊柱爆裂性骨折、脊柱炎、腰肌勞損等骨科疾病等。③配合度較差，導致無法順利完成研究[3]。

（100例）：組內男性50例、女性50例，年齡60歲-80歲內，平均為（70.21±1.25）歲。

1.2 方法

所有患者均實施X線檢查，對患者脊柱正側位片、骨密度及MRI實施檢查，將檢查結果詳細記錄。

1.3 觀察指標

分析100例骨折患者檢出率。

分析100例骨折患者誤診率。

1.4 統計學處理

采用SPSS21.0統計軟件分析本次研究結果和數據，其中計量資料進行檢驗，用T值檢驗;計數資料檢驗，用卡方值檢驗，若2組間差異存在意義，使用P<0.05表示，具有差異。

2 結果

2.1 對比檢出率

通過對100例骨折患者實施X線檢查，其中90例檢出為骨質疏松性脊柱骨折、檢出率90.00%，見表1所示。

2.2 誤診率

在100例骨折患者，其中誤診10例、誤診率為10.00%，10例被誤診患者均被診斷為其他病癥，誤診中診斷為椎體陳舊性壓縮骨折4例、腰肌勞損2例、腰肌纖維織炎1例、骨質增生癥1例、腰間盤突出癥1例、強直性脊柱炎1例等，各個不同誤診情況具有顯著差異，P<0.05，見表2所示。

3 討論

據相關研究顯示，腰背疼痛為骨質疏松性脊柱骨折初期癥狀，隨后人體易發生活動后疼痛以及持續性腰背疼痛，隨著患者疼痛范圍不斷擴展，疼痛時間和疼痛部位均不固定，當患者疼痛情況加重時，應早期對患者進行檢查[4]。

骨質疏松性脊柱骨折確診能利于患者疾病后期治療，但是依然存在誤診情況，主要是由于醫生對臨床癥狀不夠了解，在問診時不仔細，同時骨質疏松性脊柱骨折易給患者帶來不適、疼痛感，導致患者精神、體力上障礙，嚴重影響患者工作和生活，在治療時應首先緩解疼痛感，再實施治療，而部分研究顯示，椎體變形十分重要，人體椎體變形為骨折疏松癥開始，當椎體發生變形時應早期對患者進行治療。還需要對骨質疏松性脊柱骨折進行宣傳，提高老年人對疾病知識的認知，從而利于及時就診、早期治療[5-8]。

經研究表明，通過對100例骨折患者實施X線、骨密度及MRI檢查，其中90例檢出為骨質疏松性脊柱骨折、檢出率90.00%;在100例骨折患者，其中誤診10例、誤診率為10.00%，10例被誤診患者均被診斷為其他病癥，誤診中診斷為椎體陳舊性壓縮骨折4例、腰肌勞損2例、腰肌纖維織炎1例、骨質增生癥1例、腰間盤突出癥1例、強直性脊柱炎1例等，各個不同誤診情況具有顯著差異，P<0.05。

綜上所述，在骨質疏松性脊柱骨折臨床診斷中，易發生誤診情況，應引起重視，同時多數患者對自身癥狀過于忽視，應加強疾病宣傳工作，值得在臨床中推廣及運用。

參考文獻：

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[4] 張波，王永祥.骨質疏松性脊柱骨折的臨床進展研究[J].糖尿病天地，2019，16（5）：297-298.

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[8] 沈建.椎體成形術和后凸成形術治療骨質疏松性脊柱骨折臨床研究[J].現代診斷與治療，2016，27（20）：3785-3787.