膽結石應用腹腔鏡與小切口手術切除膽囊的臨床價值評估

孫占虎

【摘要】目的：：探討對膽結石患者分別選擇腹腔鏡以及小切口手術方法將膽囊切除的可行性。方法：選擇我院2016年02月～2019年03月收治的100例膽結石患者作為實驗對象;數字奇偶法分組后探究每組擬定的膽囊切除方案;比照組（50例）：擬定小切口膽囊切除術展開;實驗組（50例）：擬定腹腔鏡膽囊切除術展開;就組間術中失血量以及系列指標表現時長展開對比。結果：實驗組膽結石患者術中失血量少于比照組明顯，系列指標表現時長均短于比照組明顯（P<0.05）。結論：膽結石患者接受腹腔鏡手術方法完成膽囊切除術，利于術中失血量減少以及系列指標表現時長的縮短，最終充分促進膽結石患者的早期轉歸。

【關鍵詞】膽結石;腹腔鏡;小切口;膽囊切除術;臨床效果

【中圖分類號】R6

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）01-126-01

膽結石作為多發病之一，在早期顯著癥狀表現方面較為缺乏，通常在患者表現出劇烈絞痛癥狀以及結石嵌頓癥狀后選擇就醫診斷，但是此階段往往合并表現出膽囊炎等系列疾病并發癥，并且需要選擇合理方法展開手術治療[1]。本次研究將針對膽結石探究擬定腹腔鏡手術方案進行膽囊切除術的可行性，以利于膽結石患者的早期轉歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年02月～2019年03月收治的100例膽結石患者作為實驗對象;數字奇偶法分組后探究每組擬定的膽囊切除方案;比照組（50例）：男22例，女28例;年齡分布范圍為23歲～66歲，平均年齡為（36.13±4.25）歲;病程分布范圍為5個月～6年，平均病程為（1.19±0.25）年;實驗組（50例）：男23例，女27例;年齡分布范圍為25歲～67歲，平均年齡為（36.19±4.29）歲;病程分布范圍為5個月～7年，平均病程為（1.22±0.29）年;觀察對比兩組膽結石患者的基礎資料（性別、年齡、病程），結果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

收治的膽結石患者經過分組后應用擬定方案展開膽囊切除手術治療，比照組：擬定小切口膽囊切除術展開：認真完成術前氣管插管麻醉工作后，對患者仰臥位保持進行輔助完成，之后手術切口（4～5cm）選擇在患者右上腹直肌位置展開制作，針對患者皮膚組織以及結締組織利用電刀展開逐層剝離操作。腹腔打開后，確保膽囊、十二指腸與肝臟等系列組織獲得暴露，首先針對膽囊動脈結扎剪斷，并且結扎患者膽囊管，將腹腔內殘留膽汁利用注射器吸凈，之后合理完成取石操作。針對膽囊利用手術鉗整體提出，完成后展開電刀切斷，同肝臟分離的完全性做出保證，此外對患者膽管結石探查工作;術后在進行引流管放置以及可吸收線縫合期間，均依據常規進行;實驗組：擬定腹腔鏡膽囊切除術展開：認真完成術前氣管插管麻醉工作后，對患者仰臥位保持進行輔助完成，之后完成CO2氣腹建立后確保維持12mmHg的腹內壓[2]。之后三孔法操作依據常規展開。利用Trocar（1cm）完成腹部穿刺后，準備腹腔鏡進行放置，并且通過腹腔鏡陰道完成膽囊切除。具體手術期間，需要保證10°的身體傾斜以及15°的頭高腳底位選擇。對于粘連，利用電凝鉤以及分離鉗完成，并且充分將膽囊暴露，針對四周組織，護理人員利用抓鉗進行按壓，以對膽囊三角暴露的充分性做出保證，針對膽囊動脈以及膽囊管利用鈦夾鉗夾閉后，將膽囊切除[3]。

1.3 統計學方法

運用統計學軟件SPSS22.0展開兩組膽結石患者手術結果數據分析，計量資料（術中失血量以及系列指標表現時長）以x±s表示，行t檢驗，結果P<0.05證明組間差異有統計學意義。

2 結果

實驗組膽結石患者術中失血量少于比照組明顯，系列指標表現時長均短于比照組明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

膽結石作為多發性消化系統疾病之一，主要因為膽囊內結石導致患病。近年來，治療期間，手術療法的應用率顯著，尤其同小切口手術方式比較，腹腔鏡膽囊切除術的實施，對于癥狀的明顯改善以及系列手術指標的確切改善均能夠獲得理想效果，從而可對膽結石患者預后做出保證，對于膽結石疾病轉歸可以顯著促進。

觀察本次研究結果發現，實驗組膽結石患者術中失血量少于比照組明顯，系列指標表現時長均短于比照組明顯，從而進一步說明對膽結石患者在實施膽囊切除期間，腹腔鏡手術方案擬定與應用可行性。

綜上所述，膽結石患者接受腹腔鏡手術方法完成膽囊切除術，利于術中失血量減少以及系列指標表現時長的縮短，最終充分促進膽結石患者的早期轉歸。

參考文獻：

[1] 何芮.腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石的效果及對并發癥的影響[J].心理月刊，2019，5（13）：161.

[2] 鄭建國.腹腔鏡膽囊切除術與傳統小切口手術治療老年膽結石的效果比較[J].河南醫學研究，2019，7（13）：2362-2363.

[3] 遲曉林.腹腔鏡膽囊切除術與小切口膽囊切除術治療膽囊炎、膽結石的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（13）：35-36.