延伸護理干預對骨折出院患者康復影響的價值分析

張騰騰　任雪冰　宋維

【摘要】目的：分析延伸護理干預對骨折出院患者康復的影響。方法：研究對象為2018年1月～2019年1月在我院骨科接受治療的146例骨折患者，按照簡單的隨機分組方法將患者分別納入到延伸組和對照組，分別實施延續護理干預和常規護理，對比兩組出院后康復情況。結果：對比兩組骨折愈合時間延伸組短于對照組，且延伸組康復過程并發癥發生率更低;出院時對比兩組生活質量評分兩組差異不明顯，P>0.05;隨訪結束時延伸組患者生活質量評分高于對照組，P<0.05。結論：骨折出院患者接受延伸護理干預，能夠提高患者的康復效率，縮短愈合時間，減少并發癥，同時可促進患者生活質量提升。

【關鍵詞】骨折;出院患者;延伸護理干預;康復效果

【中圖分類號】R322.7+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-101-01

骨折發生后對患者機體功能影響嚴重，積極治療后的康復期對于患者非常重要，但很多患者并不能長時間在院進行康復治療[1]。保障患者出院后獲得持續恢復效果，是護理人員的責任。本文分析了延伸護理干預對骨折出院患者康復的影響，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

研究對象為2018年1月～2019年1月在我院骨科接受治療的146例骨折患者。按照簡單的隨機分組方法將患者分別納入到延伸組和對照組，各組有73例患者。延伸組內有男性41例，女性32例;年齡25～65歲，中位年齡（48.11±4.32）歲;骨折部位：上肢骨折34例，下肢骨折39例;住院時間7～15d，平均住院時（8.84±1.21）d。對照組內有男性40例，女性33例;年齡24～66歲，中位年齡（49.38±4.43）歲;骨折部位：上肢骨折32例，下肢骨折41例;住院時間7～14d，平均住院時（7.63±1.03）d。兩組患者基本資料進行比較無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

患者在評估具備出院條件時，對照組患者完成出院手續辦理后進行常規出院指導，在出院后便不再進行干預。在對照組的護理基礎上，延伸組落實延伸性護理，主要方法：①出院前2d為患者評估康復情況，告知延伸護理的目的、意義和詳細計劃，方便后續工作的開展。出院后每個月進行1次上門家訪，觀察患者住所和居住環境，提出針對性建議，保障居家康復的安全性。對患肢的康復情況進行觀察，對疼痛情況予以評估，了解疼痛部位、強度和性質，進行疼痛干預，教會患者如何利用冥想、機體松弛、注意力轉移等手段減輕疼痛。進行居家康復指導，教會患者進行肢體功能、肌肉強化等針對性運動鍛煉，根據患者恢復情況明確康復鍛煉時間、強度。關注患者生活能力的恢復，指導患者進行生活技能強化訓練。指導患者進行更加科學的飲食，幫助其選擇營養高、維生素含量高的食物。提醒患者定期復查，根據復查結果，靈活調整隨訪計劃和干預內容。②目前應用微信的患者不占少數，我們組建了微信群，將患者集中起來，即利于隨時發布活動信息、康復技巧，也能夠給病友之間提供交流經驗的平臺。我們也開通公眾號，為患者定期推送骨折并發癥預防等方面知識。

1.3 觀察指標

所有患者均接受6個月的隨訪，記錄兩組患者骨折愈合時間，并發癥發生情況。出院時、隨訪結束時利用SF-36生活質量評價表對患者的生活質量進行評估。

1.4 統計學分析

本文統計所得數據資料采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，以（x±s）表示計量資料，并進行t檢驗;以χ2檢驗計數資料。以P<0.05的差異表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者骨折愈合時間和并發癥發生率

對比兩組骨折愈合時間延伸組短于對照組，且延伸組康復過程并發癥發生率更低，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者出院時、隨訪結束時生活質量評分

出院時對比兩組生活質量評分兩組差異不明顯，P>0.05;隨訪結束時延伸組患者生活質量評分高于對照組，P<0.05。見表2。

3 討論

骨折發生后，中斷了骨骼連續性，也會引起局部腫脹、疼痛、活動障礙等，使得患者情緒波動較大，生活質量也嚴重下降[2]。目前骨折以手術治療為主，總所周知，骨折愈合需要一個復雜且持續的過程，而且患者也需要較長時間功能康復鍛煉，從而保障機體功能恢復[3]。值得注意的是，骨折患者因為對陌生環境的排斥、經濟等方面原因，往往不能長時間在院進行系統性康復，因此骨折患者大多數康復時間是在家中完成，但患者沒有護理人員的指導和看護，也存在沒有全面疾病、康復認知的狀況，對康復效果造成了不良影響，也增加了并發癥發生風險[4]。

傳統的骨科護理只限于在院時積極干預，但對居家患者，往往體現于脫離了護理工作的覆蓋，使得護理服務沒有持續性。延伸護理對于此類患者，是開展簡單，且具備靈活性、持續性和有效性的護理模式，可以將護理服務從病房向患者的家庭延伸，利于患者知曉居家期間康復技巧、及時糾正不良習慣，提高依從性[5]。此次研究結果：對比兩組骨折愈合時間延伸組短于對照組，且延伸組康復過程并發癥發生率更低;出院時對比兩組生活質量評分兩組差異不明顯，P>0.05;隨訪結束時延伸組患者生活質量評分高于對照組，P<0.05。綜合結果與討論，證明骨折出院患者接受延伸護理干預，能夠提高患者的康復效率，縮短愈合時間，減少并發癥，同時可促進患者生活質量提升。

參考文獻：

[1] 張明霞，盧星星，何麗，沈玲玲，李云燕，張凡君.延伸護理干預對骨折出院患者康復的影響[J].中國現代醫生，2016，54（17）：160-163.

[2] 王倩如，楊傳俊.延伸護理干預對骨折患者康復預后的促進效果影響[J].中外醫學研究，2017，15（10）：63-64.

[3] 劉偉，龔暢，戴樂，文艷.延伸護理對老年性股骨頸骨折患者臨床療效、Barhtel指數及Harris評分的影響[J].河北醫藥，2018，40（19）：3024-3027.

[4] 劉玉梅，石換華，尹桂嫦，鐘順萍，鐘雪芬.延伸護理對股骨頸骨折患者內固定術預后的影響分析[J].中國醫藥科學，2018，8（8）：152-155.

[5] 臧麗敏.延伸護理管理在骨折術后出院患者中實施效果評價[J].中外醫藥研究，2018（21）：31-32.