在兒科細菌性感染類疾病檢查中應用全血C反應蛋白(CRP)聯合血常規檢查有什么意義？

楊才

【中圖分類號】R446.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-119-01

近年來，由于人們生活方式和飲食結構的不斷轉變，致使感染性疾病成為臨床常見病和多發病，該病主要是由于患者體質較差、加之抗病菌能力較弱而產生的感染疾病（病毒性感染、細菌性感染、支原體感染）。臨床調查發現兒科患者，由于其年齡小、體質差、抗菌能力較弱，并且衛生意識較為薄弱，所以極易遭受感染，所以致使兒童群體成為感染性疾病高發人群。臨床在診斷感染性疾病時主要依靠全血中中性粒細胞的比例和白細胞計數來判斷;但研究發現其中白細胞計數極容易受患者情緒、藥物、環境溫度等因素影響從而產生變化，致使檢測結果存在明顯誤差。

C反應蛋白在機體遭受感染時或在組織遭受損傷時，血漿內急劇上升的一種蛋白質，C反應蛋白急劇上升，會在激活補體的同時加強吞噬細胞的吞噬作用，從而對機體發揮調理作用。并且全血 C反應蛋白屬于急性蛋白質，在機體遭受病毒或細菌感染時，C反應蛋白會表現出極強的敏感度，因此在臨床確診感染性疾病方面的意義重大。并且近年來隨著我國臨床醫療技術水平的不斷提高，致使全血C反應蛋白檢測試劑盒被研發，從而致使臨床確診率明顯提高;并且該種檢測方法所需的血量較少，因此更容易被患兒及其家長所接受。在臨床實際診斷中，采用血常規檢驗聯合全血C反應蛋白，可以在降低誤診率的同時整體避免用藥不合理現象發生。

1 具體檢查方法

1.1 檢驗設備

使用邁瑞BC6900及配套試劑。使用由西班牙Biosys tems生產的A15型定標液和原裝配套試劑。并且要求所使用的儀器均符合臨床相關要求，并且確保儀器性能良好、試劑在有效范圍內。

1.2 常規采血診斷

其患兒2mL空腹血進行檢驗。由于患兒年齡較小，所以在采血過程中注意動作輕柔，仔細將采集的血液標本注入抗凝管，搖晃均勻后置于全自動血細胞分析儀器開始檢測。護理人員詳細記錄血液樣本中所檢查到的白細胞數量，并對白細胞類型進行分析。

1.3 全血C反應蛋白檢驗

使用專門的全血C反應蛋白儀器進行檢驗。為確保檢驗結果的有效性和精準性，應采用專門設備進行檢驗，并安排專人詳細記錄具體數據。

1.4 全血C反應蛋白（CRP）聯合血常規檢查排除標準

年齡≥15歲者、心跳停止、室顫、呼吸停止者、心肝腎臟等重要臟器存在重大疾病者、凝血功能嚴重不全者、患有先天性器質性疾病者、近期內（入院前1個月）接受過抗生素治療者、免疫功能異常者、結締組織病、合并血液系統疾病者。

2 全血C反應蛋白（CRP）聯合血常規檢查中檢查的主要指標

2.1 主要診斷的細菌感染性疾病類型

泌尿系統感染、腸炎、細菌性肺炎、化膿性扁桃體炎是現階段臨床利用全血C反應蛋白（CRP）聯合血常規檢查中診斷的細菌感染性疾病主要類型。

2.2 主要分析的臨床指標

白細胞計數WBC、全血C反應蛋白CRP、中性粒細胞率Neu等指標具體測定結果是目前臨床通過全血C反應蛋白（CRP）聯合血常規檢查所監測的主要指標。其中血常規聯合全血C反應蛋白檢驗標準：（1）白細胞計數：10.0×109/L。（2）全血C反應蛋白濃度為3mg/L。（3）白細胞計數在全血C反應蛋白檢驗中的正常值為4.0-10.0×109/L。

3 兒童極易患感染性疾病的原因

臨床調查發現兒童極易患感染性疾病，主要是由于兒童年紀較小，加之機體免疫能力較低下，所以致使在機體遭受病毒入侵時不能完全抵抗;加之患兒年齡較小，所以衛生意識較為淡薄，因此就表現出受病菌和細菌感染率明顯高出成人的臨床現象。目前臨床兒科常見的感染性疾病主要有呼吸道感染、寄生蟲病、消化道感染以及傳染性感染。而等癥狀則為發熱、咳嗽、厭食等均為患兒患上感染性疾病后的主要臨床表現，早期癥狀并不明顯，所以極易導致家長忽視而錯過治療最佳時期。

綜上所述，實施全血C反應蛋白聯合血常規檢驗對兒童感染性疾病實施診斷效果顯著。