循證護理在關節鏡下前交叉韌帶重建術患者康復鍛煉中的應用效果觀察

茹玉

【摘要】 目的：探究循證護理在關節鏡下前交叉韌帶重建術患者康復鍛煉中的應用效果。 方法：擇取2017年11月～2018年11月本院收治的關節鏡下前交叉韌帶重建術患者64例進行研究，按護理方式不同進行分組，施行常規護理干預的設為參照組，施行循證護理干預的設為研究組。對比兩組關節鏡下前交叉韌帶重建術患者的膝關節功能恢復情況。 結果：干預后，研究組患者Lysholm膝關節功能各評分結果均顯著高于參照組，P<0.05。 結論：施行循證護理干預能有效改善關節鏡下前交叉韌帶重建術患者的膝關節功能恢復情況。

【關鍵詞】循證護理;關節鏡下前交叉韌帶重建術;康復鍛煉;功能恢復

【中圖分類號】R322.7+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-105-01

關節鏡下前交叉韌帶重建術因其創傷小、術后恢復快于臨床推廣應用，而為確保患者術后康復效果，需輔以科學、有效的護理干預[1]。本文即探究循證護理干預應用于關節鏡下前交叉韌帶重建術患者中的臨床效果。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

擇取2017年11月～2018年11月本院收治的關節鏡下前交叉韌帶重建術患者64例進行研究，按施行的護理方式不同對其進行分組。參照組32例患者中男性、女性患者例數各為20、12，其年齡在23歲～51歲間，年齡均值為（33.45±4.13）歲，疾病病程為2個月～25個月間，病程均值為（13.25±2.13）個月，損傷部位為左膝、右膝患者例數分別為21、11;研究組32例患者中男性、女性患者例數各為19、13，其年齡在24歲～50歲間，年齡均值為（34.58±4.05）歲，疾病病程為2個月～24個月間，病程均值為（13.49±2.08）個月，損傷部位為左膝、右膝患者例數分別為20、12。兩組關節鏡下前交叉韌帶重建術患者基線資料經統計、對比可知差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

參照組對本組關節鏡下前交叉韌帶重建術患者施行常規護理干預，即對患者進行病情介紹、用藥指導、飲食調整及康復鍛煉指導等。

研究組則在參照組護理措施基礎上對本組患者施行循證護理干預，具體措施為：（1）成立循證小組。由1名護士長、3名責任護士成立循證護理責任小組，要求該小組成員熟練掌握護理技巧及疾病相關護理知識。（2）提出循證問題。針對關節鏡下前交叉韌帶重建術患者護理內容提出循證問題，如，怎樣提升關節鏡下前交叉韌帶重建術患者的康復效果等。（3）獲取循證支撐。根據循證問題提取關鍵詞，并于萬方、知網等平臺搜索相關文獻資料以作循證支撐。（4）制定循證護理方案。結合循證資料、患者具體疾病情況及關節鏡下前交叉韌帶重建術相關特點，為患者制定科學、針對性的循證護理方案。（5）具體循證護理措施。①術后1周。指導患者進行等長收縮、舒張訓練以及全范圍屈伸踝關節訓練，以有效預防深靜脈血栓。②術后2周～4周。指導患者進行主動直腿抬高訓練、閉鏈式訓練，同時穿插關節被動功能訓練以增加患肢活動增長角。③術后6周～3個月。指導患者進行全范圍關節活動度訓練，并根據患者具體情況進行負重、扶拐、平衡訓練等。④術后4個月。強化肌力、關節活動度、關節穩定性訓練。

1.3 評價指標、或觀察指標

采用Lysholm膝關節功能評分量表評估兩組關節鏡下前交叉韌帶重建術患者膝關節功能恢復情況，評估內容包括腫脹、疼痛、上下樓梯及下蹲，各指標評分越高即功能恢復效果越佳。

1.4 數據處理

以SPSS18.0軟件處理結果數據，結果指標以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。若p<0.05即差異有統計學意義。

2 結果

干預后，研究組關節鏡下前交叉韌帶重建術患者腫脹、疼痛、上下樓梯及下蹲等各Lysholm膝關節功能評分結果均顯著高于參照組，P<0.05。具體結果見下表1。

3 討論

關節前交叉韌帶損傷為臨床常見損傷，因其創傷程度深致使關節不穩、難愈合，易引發關節軟骨或半月板損傷，進而導致關節功能障礙，影響病患生活質量[2]。而關節鏡下前交叉韌帶重建術作為微創手術的一種，因其創傷小、術后恢復快有積極應用價值。但為促進關節鏡下前交叉韌帶重建術患者術后康復效果，需輔以科學、有效的護理干預[3-4]。

循證護理作為新型護理模式的一種，以科學、實踐為護理依據施行護理干預。對關節鏡下前交叉韌帶重建術患者施行循證護理干預，由循證護理小組提出循證問題，并進行文獻搜索以查找循證支持，結合臨床經驗及疾病特點為患者制定護理計劃。于術后各時間階段對患者進行對應的康復訓練指導，以期促進患者的膝關節功能恢復[5-6]。

綜上，施行循證護理干預對改善關節鏡下前交叉韌帶重建術患者膝關節功能恢復情況有積極臨床價值。

參考文獻：

[1] 于泓，袁曉燕，譙進等.循證護理在關節鏡下前交叉韌帶重建術患者康復鍛煉中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（2）：187-188.

[2] 梁曉琴，施平，張明敏等.關節鏡下前交叉韌帶重建術的康復護理方式分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（48）：63，67.

[3] 余芳，付霞麗.循證護理模式對關節鏡下前交叉韌帶重建術患者康復鍛煉遵從性的影響[J].廣東微量元素科學，2016，23（11）：38-40.

[4] 王鍇，沙伊，董慧麗等.護理干預對關節鏡下前交叉韌帶重建術患者功能恢復的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（5）：637-641.

[5] 任永紅.循證護理在關節鏡下前交叉韌帶重建術患者康復鍛煉中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（1）：170-171.

[6] 徐青青.圍手術期護理干預對關節鏡下前交叉韌帶重建術的應用價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（21）：103，114.