檢驗科醫護人員在艾滋病檢測中的自我防護策略分析

韋瑩

【摘要】目的：分析檢驗科醫護人員在艾滋病檢測中的自我防護策略。方法：隨機抽取我院檢驗科醫護人員40名，現場采取醫院自制艾滋病檢測自我防護策略問卷調查表對醫護人員進行調查，分析醫護人員自我防護中問題，有針對性的提出有效策略。結果：40名檢驗科醫護人員中23名存在HIV暴露，暴露次數共計85次;暴露途徑主要表現為切割傷口暴露、針刺、經完整皮膚暴露、經皮膚破損處暴露及經眼粘膜接觸;暴露部位為手部、面部及眼部;自我防護知識調查中艾滋病的病因、傳播途徑、職業暴露概念、途徑方面正確率相對較高，而在暴露后處理方、窗口期概念、意義及預防內容方面正確率較低。結論：檢驗科醫護人員在艾滋病檢測中因自我防護知識缺乏，防護措施存在嚴重缺陷，醫院加強醫務人員自我防護知識培訓，避免職業暴露，減少職業暴露危險。

【關鍵詞】檢驗科;艾滋病;自我防護;策略

【中圖分類號】R446.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-083-01

醫院艾滋病患者相對較為集中，且部分患者可能本身攜帶HIV但尚未察覺，極可能引起傳染。檢驗科醫護人員長期與患者尿液、血液及其他體液接觸，職業暴露危險性更高，因此，加強醫護人員職業防護，降低職業暴露危險尤為重要。本研究通過問卷調查對我院檢驗科40名醫護人員進行調查，分析檢驗科醫護人員在艾滋病檢測中存在的問題，并提出相應自我防護策略，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院檢驗科醫護人員40名，其中21例為男性，19例為女性;最小年齡22歲，最大年齡57歲，平均年齡（39.5±3.1）歲;工齡1～38年，平均工齡（19.5±2.7）年;文化程度：11例為大專學歷，16例為本科學歷，13例為研究生及以上學歷;職稱：14例為初級職稱，11例為中級職稱，9例為副高級職稱，6例為正高級職稱。

1.2 問卷調查

由醫院自行設計《艾滋病檢測自我防護調查問卷》[1]對醫護人員進行自我防護調查，問卷調查表內容主要包含2個部分（自我防護知識及HIV暴露情況），自我防護知識含艾滋病的病因、傳播途徑、窗口期概念、意義、職業暴露概念、途徑、預防內容、暴露后處理方法;HIV暴露情況包括暴露途徑、次數及部位;所有調查人員必須參與相關培訓后方能參與調查，現場向醫護人員發放問卷調查表，對每個題目含義進行仔細講解后，醫護人員當場填寫、回收、檢查，如有問題當場進行修改;本次發放問卷表共40份，回收率為100%。

1.3 統計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以均數±標準差（x±s）表示計量資料;以（%）比較行SymbolcA@2檢驗表示計數資料，P<0.05時提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 醫護人員暴露情況分析

40名檢驗科醫護人員中23名存在HIV暴露，暴露次數共計85次; 40次暴露途徑為切割傷口暴露和針刺，22次暴露途徑為經完整皮膚暴露，21次暴露途徑為經皮膚破損處暴露，2次暴露途徑為經眼粘膜接觸;70次暴露部位為手部，15例暴露部位為面部、眼部;詳見表1。

2.2 醫護人員自我防護知識分析

40名檢驗科醫護人員自我防護知識中艾滋病的病因（95.00%）、艾滋病傳播途徑（70.00%）、職業暴露概念、途徑（77.50%）方面正確率相對較高，而在暴露后處理方法（62.50%）、窗口期概念、意義（57.50%）及預防內容（47.50%）方面正確率較低;詳見表2。

3 討論

艾滋病屬于高發傳染性疾病，患病后患者機體免疫細胞遭到破壞，免疫功能障礙，導致免疫力下降，最終致使患者死亡。至2005年相關資料統計[2]，我國艾滋病患者數量已達到60萬，艾滋病已成為危害公共衛生安全主要疾病之一，由于檢驗科醫護人員接觸艾滋病患者尿液、血液、體液機率較高，感染率也更高，因此，在日常檢驗中必須做好防護措施。具體可從以下幾個方面進行[3-4]：①嚴格遵循預防內容。本研究調查中發現醫護人員對預防內容了解相對較少，而在職業暴露預防中，標準預防具有直接防護效果，在檢驗時，醫護人員需將每份樣本均視為HIV病毒攜帶標本，嚴格根據標準預防內容做好消毒、隔離防護;同時，醫院管理者也應提升防護意識，做好雙向防護，避免醫護人員傳播患者及患者向醫護人員傳播。②加強自我防護意識和態度。檢驗科醫護人員工作任務繁重，如未做好防護措施，一旦出現銳器刺傷、割傷，病毒經血液進入醫護人員體內，很容易出現感染，因此，醫務人員應提升自身防護意識，端正防護態度，正確佩戴手套、口罩、眼睛、面罩及隔離衣;如皮膚存在破損情況，必須做好著重保護措施，避免破損部位接觸到樣本;銳器使用完畢后應做好消毒、滅菌處理，妥善保存。③加強暴露處理方法培訓。定期組織醫護人員參與暴露處理方法培訓，一旦出現職業暴露，應及時使用肥皂水、生理鹽水反復對皮膚進行沖洗;如出現切割、針刺情況，應將傷口血液擠出，再使用乙醇（70%）、碘伏（0.5%）進行消毒，并在1～2小時內及時預防性用藥，并進行抗體檢測。

綜上所述，檢驗科醫護人員在艾滋病檢測中因自我防護知識缺乏，防護措施存在嚴重缺陷，醫院加強醫務人員自我防護知識培訓，避免職業暴露，減少職業暴露危險。

參考文獻：

[1] 張彩虹，陳燕妮，翟飛飛等.艾滋病檢測中檢驗科醫護人員的自我防護策略分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（28）：93-94.

[2] 劉小花，陳宇寧（綜述），陳華根（審校）等.醫務人員HIV職業暴露的危險因素與自我防護進展[J].現代醫藥衛生，2016，32（18）：2830-2833.

[3] 韋敏，李作恒.檢驗科工作人員如何做好自我防護與控制感染[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，12（1）：138-138，139.

[4] 楊苗芬，王麗麗，石磊等.檢驗科醫源性感染的原因分析以及預防管理措施[J].中外醫學研究，2016，14（4）：150-152.