女性圍絕經期綜合征的中西醫治療特點及用藥注意

王麗瓊

【中圖分類號】R271.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-077-01

圍絕經期又稱更年期，在此時期女性的卵巢功能逐漸衰退，是女性必經的生理過程。一般情況下女性在40歲以后卵巢功能開始下降，開始逐步由生殖期轉化到無生殖能力的時期，此階段雌激素、孕激素分泌開始出現大的波動直至分泌減少。部分婦女在此期間出現一系列因雌激素減少導致的癥狀，如尿頻、尿路感染等泌尿系統癥狀;煩躁不安、記憶力減退、情緒不穩等神經系統癥狀，另外患者常有心悸、關節疼痛、全身酸痛、血脂異常等癥狀，稱為圍絕經期綜合征。

研究顯示，圍絕經期綜合征會增加患者罹患老年癡呆癥、心肌梗塞、中風等疾病的風險。我國圍絕經期綜合征的平均年齡在50歲左右，女性在圍絕經期綜合征后還要生活數十年，身體、心理出現的“圍絕經期綜合征癥狀”嚴重影響患者生活質量。

針對圍絕經期綜合征，需克服心理障礙，選擇適當的治療方法，緩解圍絕經期綜合征癥狀，幫助圍絕經期婦女順利實現年齡過度，提高生活信心和精神狀態，提高生活質量。

1 西醫治療圍絕經期綜合征

西醫治療圍絕經期綜合征患者癥狀通常是采用激素補充治療，常用的治療藥物包括雌二醇片、尼爾雌醇片、替勃龍片、孕激素等。此類藥物不僅可有效消除陰道炎、尿道炎等泌尿系統癥狀，同時可以有效改善患者煩躁不安、易怒、焦慮、抑郁等神經系統癥狀，治療效果立竿見影。

使用激素類藥物的過程中有一些是我們必須注意的：

1.1 不能擅自停藥

圍絕經期綜合征患者使用激素類藥物治療，無論是口服類藥物還是外用類，均需要按照醫囑服用，貿然停藥會有陰道異常出血的風險，如在使用過程中有不良反應或對藥物作用產生疑問，應立即就醫，且不可自行停藥。

1.2 定時服用，避免漏服

口服類激素藥物需要每日定時服用，漏服此類藥物可能會引起陰道異常出血，因此服用此類藥物時需定時定點，避免漏服。

1.3 仔細閱讀說明書，科學用藥

激素類藥物的使用對服藥時間有明確要求，需要關注用藥禁忌和注意事項。激素類藥物的服藥時間及服藥順序與普通藥物有差異，因此使用激素類藥物時需要仔細閱讀說明書，遵醫囑用藥，服藥時需要定時、定量、按時、完整、順序，科學用藥，可有效避免藥物不良反應發生，保證用藥安全性。

1.4 避免長期使用

激素類藥物不建議長期服用，因長期服用此類藥物，有引發生殖系統出現增生性病變，心腦血管并發癥等疾病的風險，嚴重威脅生命健康。

1.5 定期檢查

激素補充治療過程中需要定期做檢查，監測身體情況和用藥效果以便調整方案，用藥期間需觀察肝腎代謝、乳腺等是否一直處于正常的狀態。如果用藥后發現肝腎功能出現異常，或者乳腺等其他身體器官出現了不能使用激素的疾病就必須停用。

2 中醫治療圍絕經期綜合征

中醫無圍絕經期綜合征的病名，但古籍之中有本病的病因病機、臨床表現及中醫藥治療。中醫治療本病，運用整體觀念和辨證論治，改善患者包括眩暈、耳鳴、汗出、心悸失眠、煩躁易怒或月經紊亂等癥狀。

對于圍絕經期綜合征的治療，中醫學多主張從腎論治，通過中藥治療、針灸、按摩、心理治療等方式改善患者癥狀。中藥治療本病具有療效可靠，安全等特點，是臨床常用治療方法。可采用基本方加減或者中成藥治療本病，有研究顯示采用功能主治為調經止痛、養血舒筋的四物湯為基本方，根據癥狀，加減藥材治療本病獲得滿意效果，如腎陰虛者加生地、知母、枸杞子，失眠多夢者加酸棗仁、五味子、柏子仁，頭暈目眩者加天麻、鉤藤。另外，也可以選用中成藥治療本病，針對腰膝酸軟，心悸失眠，憂郁健忘，夜尿頻多等臨床癥狀，可選用功能主治為益氣溫陽補腎的中成藥，如更辰膠囊，針對由腎陰虧虛導致的頭暈耳鳴，腰膝酸軟等臨床癥狀，可選用功能主治為滋陰補腎的中成藥，如六味地黃丸、知柏地黃丸等，針對失眠多夢、胸悶心悸的臨床癥狀，可選用功能主治為益氣、安神的中成藥，如參芪五味子片、歸脾丸等。

中醫治療圍絕經期綜合征特別需要注意的是根據中醫指導理論，辨證施治，結合患者患病程度和自身條件選用不同中藥藥材，需堅持長期用藥，按療程用藥，以獲得最佳治療效果。