奧美拉唑聯合血凝酶對老年胃潰瘍伴出血的臨床療效及作用機制探討

楊玉珍

【摘要】目的：分析奧美拉唑聯合血凝酶對老年胃潰瘍伴出血的臨床療效及作用機制。方法：選擇本院在2017年6月～2019年5月收治的胃潰瘍伴出血老年患者60例，將60例患者采用隨機數字表法分成30例研究組與常規組30例，對常規組實施奧美拉唑治療，研究組開展奧美拉唑聯合血凝酶治療，比對兩組患者潰瘍愈合效果及不同時間段止血率。結果：研究組患者潰瘍愈合效果及不同時間段止血率與常規組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。結論：奧美拉唑聯合血凝酶治療老年胃潰瘍伴出血，可以有效縮短潰瘍愈合時間，提高止血率，改善臨床病癥，促進預后。

【關鍵詞】奧美拉唑;聯合;血凝酶;老年胃潰瘍伴出血

【中圖分類號】R322.4+4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-066-02

老年胃潰瘍患者因胃壁血管不同程度缺氧，使得胃潰瘍愈合時間較長，發病機制主要與HP、胃酸侵襲、防御因子失衡、胃黏膜的侵襲，患者長期發病會促進胃酸分泌，損傷胃黏膜，威脅胃內血管，最終造成患者出現消化道出血病癥，嚴重影響患者身體健康及生命安全。為了找到最佳的藥物治療方案，本次選擇本院在2017年6月～2019年5月收治的胃潰瘍伴出血老年患者60例臨床資料作為研究指標，分析奧美拉唑聯合血凝酶對老年胃潰瘍伴出血的臨床療效及作用機制。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇本院在2017年6月～2019年5月收治的胃潰瘍伴出血老年患者60例，將60例患者采用隨機數字表法分成30例研究組與常規組30例，對常規組實施奧美拉唑治療，研究組開展奧美拉唑聯合血凝酶治療。納入標準：符合胃潰瘍伴患者;經本院倫理委員會批準;患者知情。排除標準：排除消化道大出血的患者;排除存在藥物過敏史的患者;排除血流動力學明顯的患者;排除合并嚴重心肝腎疾病的患者[1]。研究組最大年齡為88歲，最小年齡為64歲，中位年齡為（79.6±0.7）歲;男性患者20例，女性患者10例;對照組最大年齡為85歲，最小年齡為63歲，中位年齡為（78.6±0.7）歲;男性患者21例，女性患者9例。兩組患者在一般資料比對中無意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均開展糾正水電解質紊亂、營養支持、禁食等處理，對常規組實施奧美拉唑（悅康藥業集團有限公司;國藥準字H20056577 ）治療，口服，不可咀嚼。一次20mg（一次1粒），一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次，持續治療14d。

研究組開展奧美拉唑（悅康藥業集團有限公司;國藥準字H20056577 ）聯合血凝酶治療，奧美拉唑治療方法與常規組相同，將100mL 無菌生理鹽水+血凝酶2U混合，靜脈滴注，一日一次，待患者出血癥狀停止后停用血凝酶，持續治療14d。

1.3 評定指標[2]

比對兩組患者潰瘍愈合效果及不同時間段止血率。

胃潰瘍愈合標準：患者治療后出血嚴重，潰瘍面積無明顯改變或出現擴大為無效標準;患者治療后潰瘍面積愈合面低于50%為有效標準;患者治療后潰瘍面積縮小程度超過50%為顯效標準。

1.4 統計學分析

將本院收治的胃潰瘍伴出血老年患者60例臨床指標數據使用SPSS20.0軟件進行分析，卡方檢驗，以%形式展開兩組患者潰瘍愈合效果及不同時間段止血率，兩組患者組間差異存在統計學意義以P<0.05展開。

2 結果

2.1 比對兩組患者潰瘍愈合效果

研究組患者潰瘍愈合效果與常規組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。

2.2 比對兩組患者不同時間段止血率

研究組患者不同時間段止血率與常規組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。

3 討論

臨床消化科多發的病癥之一就是胃潰瘍，該病多發于老年群體中，主要與年齡較大胃蠕動功能減退、喝酒不節制、飲食不規律，導致胃酸增加，進而造成胃潰瘍病癥，病情發展后使得老年患者基底血管出現出血病癥，嚴重影響患者身體健康及生命安全[3]。臨床常采用藥物治療老年胃潰瘍伴出血患者，其中常見的藥物有奧美拉唑與血凝酶，奧美拉唑作為質子泵抑制劑，可以有效抑制酶的活性，阻斷胃酸分泌，進而減少機體胃液中胃酸的含量，有效改善患者臨床病癥，但單獨應用的效果欠佳[4]。而注射液用血凝酶作為高效的止血藥物，可以加快局部血液凝固，將溶性纖維蛋白原轉變成不溶性纖維蛋白，促進凝血酶形成，有效改善患者出血病癥。兩種藥物聯合使用可提高治療效果，縮短患者潰瘍愈合時間及止血時間，改善預后，促進患者康復[5]。經過本次數據研究可見：研究組患者潰瘍愈合效果及不同時間段止血率與常規組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。

綜上所述，奧美拉唑聯合血凝酶治療老年胃潰瘍伴出血，可以有效縮短潰瘍愈合時間，提高止血率，改善臨床病癥，促進預后。

參考文獻：

[1] 胡淵文，蘇法，王慶華.奧美拉唑聯合血凝酶對老年胃潰瘍伴出血的臨床療效及作用機制探討[J].實用老年醫學，2016，30（4）：295-298.

[2] 張士敏，趙娜.醋氯芬酸片導致老年患者嚴重胃潰瘍和消化道出血1例[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（28）：38.

[3] 朱鳳鳴，董浩，金世祿.奧美拉唑聯合血凝酶治療老年胃潰瘍伴出血患者臨床療效[J].中國地方病防治雜志，2017，32（11）：1303.

[4] 鄭冰玉，鄭浪寧，岑堅興.奧美拉唑聯合血凝酶對老年胃潰瘍伴出血的臨床療效及作用機制探討[J].臨床醫學工程，2017，24（10）：1385-1386.

[5] 江少仁，張蔚.奧美拉唑聯合血凝酶對老年胃潰瘍伴出血的臨床效果和安全性研究[J].中國當代醫藥，2017，24（13）：140-142.