常規藥物配合全方位護理治療冠心病不穩定型心絞痛療效觀察

袁麗娜　李艷玲

【摘要】目的：對冠心病不穩定性型心絞痛者，應用全方位護理，評估效果。方法： 2018年6月～2019年3月，共75例冠心病不穩定性型心絞痛者，隨機分組：Ⅰ、Ⅱ組，分別為37例、38例，均行常規藥物治療，后Ⅰ組+常規護理，Ⅱ組+全方位護理，將兩組效果比較分析。結果：治療3個月時，Ⅱ組護理治療有效率為97.37%，較Ⅰ組83.78%高（P<0.05）。結論：冠心病不穩定性型心絞痛者，行全方位護理+常規藥物，可提升療效。

【關鍵詞】 冠心病不穩定型心絞痛;常規藥物;全方位護理

【中圖分類號】R541.4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-065-01

冠心病患者因血脂異常，可增加心絞痛發生風險，其中不穩定型心絞痛若未能及時治療，可增加急性心肌梗死發生風險。隨著心絞痛癥狀進行性增加，患者恐懼情緒逐漸加深，難以配合常規藥物治療，因此需要聯合護理干預以提升治療效果。本次對我院75例冠心病不穩定型心絞痛患者進行常規護理（或全方位護理）干預+常規藥物治療，將治療干預效果行比較分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年6月～2019年3月，共75例冠心病不穩定性型心絞痛者，隨機分組：Ⅰ、Ⅱ組，分別為37例、38例;均符合冠心病不穩定型心絞痛診斷標準[1]，兩組患者基礎資料相近（P>0.05），見表1。

1.2 方法

兩組均予以常規抗心絞痛藥物治療。后Ⅰ組常規護理，Ⅱ組全方位護理。

Ⅰ組：遵醫囑療程用藥、介紹健康飲食方式、運動方式等。

Ⅱ組：Ⅰ組基礎上開展全方位護理：①情緒疏導：針對患者情緒狀態予以針對性指導，增強醫護患之間情感交流，提升患者治療信心，緩解心絞痛發作時恐懼情緒，提升治療依從性，增強患者用藥自律性;同時避免患者情緒激動誘發心絞痛發生風險;②健康教育：講解血脂、血壓水平對不穩定型心絞痛的危險性，聯合各項檢查結果對患者進行異常指標的講解，提升患者對疾病的認知水平，增強對常規藥物治療的客觀認知，進一步增強患者用藥治療主動性;③不良反應：指導患者藥物不良反應應對方式，若不良反應難以自我控制或不耐受，則盡早復查以便重新制定藥物治療計劃。

兩組3個月后門診復查時進行護理治療效果評價。

1.3 觀察指標

護理治療效果參考張婷[2]文章中標準：ST段波形恢復至正常，為顯效（ⅰ）;ST段明顯回升（回升范圍0.05～0.10mV），或變淺（≥50%），或T直立，主要導聯倒置，為有效（ⅱ）;未達以上標準，為無效（ⅲ）;有效率=ⅰ/n*100%+ⅱ/n*100%。

1.4 統計學方法

年齡（計量資料）用（x±s）表示，性別、疾病種類、療效（計數資料）用（%）表示，分別t、2檢驗，計算軟件選SPSS24.0;P<0.05提示有統計學差異。

2 結果

Ⅱ組患者護理治療有效率為97.37%，較Ⅰ組83.78%高（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病不穩定型心絞痛主要發生于中老年人群，而隨著經濟水平的增長，人們生活習慣隨之改變，高血壓、高血脂發生率逐年增加，心腦血管疾病發生風險隨之增加，加重患者心絞痛癥狀，并以此增加心肌梗死發生風險，嚴重威脅患者生命安全，因此需要予以積極治療。在對其常規用藥治療上，常以阿司匹林防血栓形成、硝酸酯類改善心肌供血、阿托伐他汀鈣降血脂、氯吡格雷改善動脈循環，以此達到改善冠脈堵塞水平、降低心絞痛發生率的效果。但受不穩定型心絞痛發作時恐懼情緒及疾病認知水平影響，患者在治療中依從性較低，存在不遵醫囑用藥情況，影響藥物治療效果，因此需要予以護理干預以輔助藥物治療。

相對于常規護理而言，全方位護理指在常規護理基礎上，增加對患者情緒狀態、認知水平、不良自覺情況的干預，通過增加患者用藥自律性，以提升藥物治療效果。在本次研究中，Ⅱ組患者護理干預效果較Ⅰ組優，可以說明，患者在常規用藥治療基礎上，聯合飲食、運動、休息、情緒疏導等，使不同認知水平、不同情緒狀態的患者均能有效接收護理人員提供的護理信息，約束自身行為，提升用藥自律性;在此基礎上，因患者對疾病重視程度提升，能夠進一步穩定自身情緒狀態，避免發生急性高血壓，同時糾正生活不良習慣，改善血脂水平，從而可降低冠狀動脈堵塞程度，以此達到提升護理治療效果的作用。

綜上，冠心病不穩定性型心絞痛者，行全方位護理+常規藥物，可提升療效。

參考文獻：

[1] 中華醫學會心血管病學分會介入心臟病學組， 中華醫學會心血管病學分會動脈粥樣硬化與冠心病學組， 中國醫師協會心血管內科醫師分會血栓防治專業委員會，等. 穩定性冠心病診斷與治療指南[J]. 中華心血管病雜志， 2018， 46（9）：680-694.

[2] 張婷. 常規藥物配合全方位護理治療冠心病不穩定型心絞痛140例療效觀察[J]. 甘肅中醫藥大學學報， 2016，33（4）：98-101.