探討分析頭孢噻肟聯合丙種球蛋白治療新生兒敗血癥的臨床效果

黃炳壯　曾堅生　林俊芳

【摘要】目的：實驗研究對新生兒敗血癥患者實施頭孢噻肟聯合丙種球蛋白治療的效果。方法：將本醫院2018年1月——2019年1月收治的新生兒敗血癥患者65例作為研究對象，根據治療方式的不同將患兒分為兩組，實驗組和對照組，兩組患兒均進行對癥治療，對照組患兒在此基礎實施頭孢噻肟治療，實驗組患兒實施頭孢噻肟聯合丙種球蛋白治療，對比兩組患兒的治療效果。結果：實驗組患兒的治療有效率顯著高于對照組，治療有效率高達85.7%，對照組僅有56.7%，P<0.05，存在統計學意義。結論：頭孢噻肟聯合丙種球蛋白治療新生兒敗血癥，效果顯著，降低了患兒的死亡率，可在臨床治療中進行推廣。

【關鍵詞】頭孢噻肟;丙種球蛋白;新生兒敗血癥;效果

【中圖分類號】R272.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-064-01

新生兒敗血癥是新生兒科較為常見的疾病，由于新生兒各項器官發育還不完全，免疫能力較低，對于細菌的抵抗能力較弱，細菌容易進入到新生兒的體內形成毒素，侵蝕新生兒的身體，進而出現一些炎性反應。臨床上治療新生兒敗血癥的主要方式，就是抗感染治療，盡管這些年我國的醫療水平得到大幅度的提升，抗生素也不斷的更替，但是新生兒敗血癥仍有較高的死亡率，找到有效的治療方式，是非常關鍵的。本文主要研究頭孢噻肟聯合丙種球蛋白治療新生兒敗血癥的效果，具體研究內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本醫院2018年1月——2019年1月收治的新生兒敗血癥患者65例作為研究對象，根據治療方式的不同將患者分為兩組，實驗組和對照組。

實驗組35例，男女性患兒的數量分別為18例和17例，日齡（15.21±3.12）d，出生體重（3.12±0.58）Kg。對照組30例，男女性患兒的數量分別為17例和13例，日齡（15.36±3.23）d，出生體重（3.26±0.55）Kg。經過病理檢查可知患兒存在病理性腹瀉、呼吸道感染、腦膜炎等癥狀。兩組患兒的一般資料無明顯差異，P>0.05，存在統計學意義。

患兒的選擇標準，符合敗血癥的臨床診斷;患兒的日齡要小于28天;在住院前患兒沒有進行抗生素治療;患兒以及家屬均同意本次研究。排除標準：自身具有免疫性疾病;外傷導致的病毒感染;心腎肝等器官功能性障礙。

1.2 方法

兩組患兒入院后均進行對癥治療，對照組患兒在對癥治療的基礎上，實施頭孢噻肟（國藥準字H13020666，華北制藥河北華民藥業有限責任公司）治療，通過靜脈滴注的方式進行給藥，100 mg/（kg·d），每天治療2次，連續治療一星期。實驗組患者在對照組的基礎上實施丙種球蛋白（國藥準字SF20023011，上海萊士）治療，利用靜脈滴注的方式進行給藥，400 mg/（kg·d），每天給藥1次，首次治療滴注速度約每分鐘5滴，如果患兒半小時后沒有出現不良反應，可逐漸加快滴注速度，連續治療一星期[1]。

1.3 對比指標

對兩組患兒的臨床治療效果進行對比，治療效果分為三個等級，顯效：實施治療后患兒的臨床癥狀得到顯著好轉，細菌培養以及腦脊液檢查，顯示患兒各項指標均正常;有效：實施治療后患兒的臨床癥狀有所好轉，細菌培養以及腦脊液檢查，顯示患兒各項指標得到優化;無效：實施治療后患兒的臨床癥狀無明顯變化，病情繼續惡化。

1.4 統計學分析

利用SPSS21.0統計學軟件，對實驗數據進行分析和整理，%表示計數資料，行χ2檢驗，利用P進行組間檢驗，P<0.05，表示統計學存在意義。

2 結果

根據下表數據顯示，實施不同的治療措施后，均起到了一定的治療效果，但實驗組患兒的治療有效率為85.7%，對照組治療有效率為56.7%，組間檢驗P<0.05，存在統計學意義，詳情見表1。

3 討論

新生兒敗血癥是臨床上非常嚴重的一種感染性疾病，當病原體入侵新生兒的血液后，就會快速的繁殖，產生的毒素會給新生兒全身各個器官帶來炎性反應，盡管在臨床上新生兒敗血癥沒有典型的表現，但是此病的發展非常快速。導致此病的原因，是由于新生兒的免疫系統還沒有發育成熟，自身抵抗病毒的能力較差，容易發生感染的情況，最為常見的有細菌有大腸埃希菌、克雷伯桿菌、葡萄球菌、無乳鏈球菌、李斯特菌等。臨床上主要采用抗生素治療敗血癥，但是隨著細菌耐藥性的不斷增強，抗生素的治療效果也會逐漸減弱，預后效果不佳。隨著醫療水平的提高，治療新生兒敗血癥的藥物也不斷增多，本文主要研究頭孢噻肟聯合丙種球蛋白治療新生兒敗血癥的效果[2]。

頭孢噻肟是一種三代的頭孢菌素，屬于一種廣譜抗生素，此抗生素對于流感桿菌、腸桿菌、沙門菌屬等的耐藥作用，要遠遠大于頭孢哌酮強，尤其是對嗜血桿菌以及青霉素酶的作用是最強的。此藥對于血液合并感染的患者治療效果極佳。丙種球蛋對于麻疹、傳染性肝炎有非常好的預防效果，有效的治療了因缺乏丙種球蛋而引起的一系列疾病，與抗生素配合治療，可對病毒性以及細菌性感染起到非常好的效果。臨床上采用丙種球蛋白治療新生兒敗血癥取得了較好的效果，但是有些學者研究表明頭孢噻肟聯合丙種球蛋白治療新生兒敗血癥的效果較好，治療后患兒的臨床癥狀得到明顯的好轉，患兒的免疫功能得到明顯的提高[3]。

本文在研究時將65例新生兒敗血癥患者作為研究對象，根據治療方式的不同將患兒分為實驗組和對照組，對照組患兒采用頭孢噻肟進行治療，實驗組患兒采用頭孢噻肟聯合丙種球蛋白進行治療，利用統計學軟件，對實驗結果進行分析。實驗結果表明實驗組患兒治療有效率高達85.7%，對照組患兒治療有效率高達56.7%，組間檢驗P<0.05，存在統計學意義。

總之，本文研究證明，對新生兒敗血癥患者實施頭孢噻肟聯合丙種球蛋白治療，起到了明顯的效果，可讓患兒病情在短時間內恢復，明顯降低了患兒的死亡率，可在臨床治療中進行推廣。

參考文獻：

[1] 賀敏. 頭孢噻肟聯合丙種球蛋白對新生兒敗血癥療效觀察[J]. 中南醫學科學雜志， 2018， 46（3）：78-80.

[2] 劉玉秀. 新生兒敗血癥應用頭孢噻肟聯合丙種球蛋白治療效果觀察[J]. 中國藥物與臨床， 2017， 17（4）：565-567.

[3] 陳國慶. 頭孢噻肟聯合丙種球蛋白治療新生兒敗血癥的療效及對C反應蛋白、降鈣素原和CD64的影響[J]. 兒科藥學雜志， 2015，6（6）：21-23.