探討補中益氣湯在治療糖尿病骨質疏松中的作用

張鴻雁　郭省吾　康杰　韓英杰　曹秋青　李紅芳

【摘要】目的：探討補中益氣湯在治療糖尿病骨質疏松中的作用。方法：選取我院收治的糖尿病骨質疏松患者102例，隨機分為觀察組（n=51）和對照組（n=51）。對照組患者單方面接受西藥治療，在對照組治療的基礎上，對觀察組患者實施中西醫結合治療，以補中益氣湯為主加減治療，連續治療3個月，觀察分析兩組患者的臨床治療效果。結果：經過3個月的治療后，兩組患者的股骨頸、股骨粗隆、華氏三角區骨密度值與治療前相比，均有明顯升高，并且觀察組相對治療組升高更明顯，組間對比有統計學意義（P<0.05）;治療后，中醫癥狀均明顯好轉，觀察組中醫癥狀好轉患者人數與對照組中醫癥狀好轉患者人數對比有統計學意義（P<0.05）。結論：補中益氣湯治療糖尿病骨質疏松能提高骨密度值，改善患者中醫癥狀，有很好的臨床使用價值。

【關鍵詞】補中益氣湯;糖尿病骨質疏松;骨密度;中醫癥狀

【中圖分類號】R587.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-063-01

糖尿病性骨質疏松癥是一種慢性疾病，是我們現在必須重視的臨床常見問題。它是糖尿病的慢性并發癥之一，發病原因是在糖尿病在發病的病理生理過程中，骨量減少，破壞了骨骼微結構，從而使骨骼脆性增加[1]。骨病的癥狀及體征與有無糖尿病沒有關系，表現都一樣。如果糖尿病患者發生骨折或者創傷，都要懷疑是否合并骨骼疾病。糖尿病骨質疏松癥患者出現疼痛原因是骨密度降低[2]。常規西醫治療會有一定的局限性，配合中藥補中益氣湯，有一定的治本作用，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的糖尿病骨質疏松患者102例，隨機分為觀察組（n=51）和對照組（n=51）。對照組男性24例，女性27例，年齡31～69歲，平均（57.62±8.25）歲，病程4～22年。觀察組男性23例，女性28例，年齡30～70歲，平均（58.96±8.23）歲，病程4～23年。兩組的一般資料比較無差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

常規予以降血糖藥物，口服藥物效果不明顯者予以降糖藥，合理補充鈣劑和活性維生素D（鈣爾奇-D，每次1片，1次/天），口服阿法骨化醇，用法為0.25μg/d。另予阿侖膦酸鈉口服，每次70mg，每周1次。治療3個月后觀察兩組的臨床療效。在對照組治療的基礎上，對觀察組患者實施中西醫結合治療，選用補中益氣湯，方藥組方：黨參30g，黃芪30g，川牛膝15g，木瓜15g，防己15g，茯苓15g，桑寄生15g，枸杞15g，川續斷15g，白術12g，當歸12g，砂仁6g，柴胡6g，香附6g，甘草6g，升麻5g，陳皮3g，每天1劑，水煎溫服，早晚各1次，

1.3 統計學統計

采用SPSS 12.0軟件對所兩組的數據進行處理，計量資料用（x±s）表示，計數資料用例表示，總有效率用X2檢驗，有統計學意義用P<0.05表示。

2 結果

2.1 骨密度變化

經過3個月的治療后，兩組患者的股骨頸、股骨粗隆、華氏三角區骨密度值與治療前相比，均有明顯升高，并且觀察組相對治療組升高更明顯，組間對比有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 中醫癥狀改善

治療3個月后，中醫癥狀均有明顯好轉，有統計學意義（P<0.05）;觀察組與對照組相比，中醫癥狀改善更明顯，有統計學意義（P<0.05），具體見表2。

3 討論

糖尿病患者由于長時間的肝腎脾胃不足，肝腎不足會導致精血不足，骨髓失養。脾胃生理功能失常，腎滋養骨髓的作用下降。所以中醫治療糖尿病骨質疏松癥治法是補肝腎脾胃、補精血、強筋骨[3]。

關于糖尿病性骨質疏松癥的發病機制，很多學者認為血糖升高使機體的滲透性利尿，鈣、磷、鎂濃度隨之降低，繼發性甲狀旁腺激素分泌也會隨之增加，再加上糖尿病患者控制飲食，會使骨生長所必需的物質隨之減少，血鈣水平降低，從而加重了骨質疏松。阿侖膦酸鈉的作用是抑制骨吸收，促進骨吸收[4]。

本研究顯示，治療3個月后，兩組的骨密度值均有升高，觀察組升高的更明顯，組內與組間對比均有統計學意義（P<0.05）;中醫癥狀兩組均有明顯好轉，治療后組內與組間對比均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，補中益氣湯治療糖尿病骨質疏松能提高骨密度值，改善患者中醫癥狀，有很好的臨床使用價值。

參考文獻：

[1] 劉明慧，龔光明.中西醫結合治療糖尿病性骨質疏松臨床療效觀察[J].世界中醫藥，2015，10（1）：42-45

[2] 益腎壯骨方治療2型糖尿病骨質疏松癥的臨床觀察[J].貴陽中醫學院學報，2013，（1）：58-59

[3] 林德濤.中西醫結合治療糖尿病性骨質疏松癥療效觀察[J].新中醫，2017，49（2）：57-59

[4] 阿倫膦酸鈉與阿法骨化醇聯合治療老年2型糖尿病骨質疏松患者療效及骨代謝分析[J].中國醫學創新，2016，13（34）：30-33