得了慢性阻塞性肺疾病怎么辦？

陳道鳳

【中圖分類號】R322.3+5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-011-02

慢性阻塞性肺疾病較為常見，是危害人們身心健康的一大疾病，我們應該引起重視。統計顯示，近年來發病率有升高傾向，如果得了慢性阻塞性肺疾病，應該怎么辦呢？

什么是慢性阻塞性肺疾病？

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種以持續氣流受限為顯著特征且可預防及治療的疾病，此疾病的氣流受限具有進行性發展特點，而且和氣道以及肺臟對有害顆粒、氣體的慢性炎性反應存在關系。到現目前為止，關于慢性阻塞性肺疾病，學者們對其確切病因尚不明確，一般認為其可能和環境因素、個體易患因素有關。這些年，慢性阻塞性肺疾病發病率有明顯升高，這引起了學者們的關注與重視，開始深入探究慢性阻塞性肺疾病，旨在更好地防治慢性阻塞性肺疾病，為人們身體健康提供保障。

慢性阻塞性肺疾病有何表現？

很多人對慢性阻塞性肺疾病有一定了解，但是，并不知道慢性阻塞性肺疾病有何表現，也不了解疾病的發生和發展，自己即使出現了關于該病的一系列癥狀，由于可能和其他疾病存在相似點而容易被忽視，將其看作是其他疾病而沒有引起重視，導致病情延誤加重。慢性阻塞性肺疾病主要表現有以下幾點：

1，慢性咳嗽。大多數的慢性阻塞性肺疾病患者會表現出慢性咳嗽癥狀，隨著病程的延長可能終身不愈，晨間咳嗽最為明顯，夜間以陣咳為主，或者排痰，如果氣道遭到嚴重阻塞，一般不表現為咳嗽，而是出現呼吸困難癥狀。

2，咳痰。慢性阻塞性肺疾病患者咳痰以白色黏液或者漿液性泡沫痰為主，偶爾可見血絲，清晨排痰量最多，若是急性發作期，痰量明顯比穩定期多，而且可見膿痰。

3，氣短或者呼吸困難。早期常常在勞力狀態下發生，隨后癥狀加重，日常生活或者是休息狀態下也可能出現。由于個體差異，有些人能夠逐漸耐受，有些人則癥狀加重而無法耐受。

4，喘息與胸悶。病情嚴重的患者或者是急性加重期，患者才會出現喘息與胸悶癥狀，嚴重者需要吸入支氣管擴張劑才能緩解。

5，其他，除了上述癥狀外，慢性阻塞性肺疾病還可能表現出焦慮、消瘦與乏力等一系列癥狀，一般在病情嚴重時才會出現。

如果確診慢性阻塞性肺疾病，應該如何治療？

得了慢性阻塞性肺疾病，應該根據病情盡快治療，以免耽誤最佳治療時機而加重病情。

1，康復治療。穩定期可通過高壓負離子氧療以及理療等方式進行治療，有利于恢復肺功能。

2，心理調節。良好的心理狀態對病情康復有積極作用。穩定期患者應該學會調適自己的心情，積極面對疾病，增加依從性，保持樂觀心態，主動配合治療，對疾病康復有積極作用。

3，飲食調節。慢性阻塞性肺疾病在穩定期尤其注意飲食，可以多吃一些新鮮蔬菜和水果，適量吃一些雞蛋、牛奶、肉、魚、蕎麥以及豆類等，吃飯時盡量少說話，呼吸費力，吃慢一點。肥胖的患者應該減肥，控制體重，偏瘦的患者應該增加營養，增強體質，遵循少量多餐原則。

4，家庭氧療。慢性阻塞性肺疾病如果伴有呼吸衰竭，建議長期在家低流量吸氧，每天至少15個小時。

5，藥物治療。對于慢性阻塞性肺疾病，現在所用的藥物可以緩解癥狀，增加活動耐力，減少急性發作，改善健康狀態。第一，支氣管擴張劑，其中常用的有β2受體激動劑、膽堿能受體阻斷劑以及甲基黃嘌呤，如果聯合應用可發揮協同作用;第二，吸入糖皮質激素，如果病情反復以及伴有氣道嚴重阻塞的病人，FEV1<50%預計值，可以考慮糖皮質激素吸入治療;第三，祛痰和鎮咳，祛痰劑僅僅是在痰黏稠難以咳出時使用，一般不建議規則應用，而鎮咳藥對痰液引流存在不利影響，因此需慎重飲用;第四，抗氧化劑，常用的有N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦，能夠稀釋痰液便于咳出，而且可防止病情反復發作。

6，穩定期。對于穩定期的患者，一般建議非藥物治療，如戒煙、康復訓練或者運動，若有需要可接種流感疫苗以及肺炎疫苗。

7，急性加重期。急性加重期癥狀明顯，病情嚴重，需要注意。第一，吸氧，保持血氧飽和度在88%-92%范圍內;第二，支氣管擴張劑，選用異丙托溴銨、沙丁胺醇等一些短效支氣管擴張劑;第三，全身糖皮質激素，可以選用甲強龍，一般持續用藥5天;第四，抗感染，如果呼吸困難加重、痰量增多，而且咳膿痰，需要機械通氣等情況，可考慮抗感染治療。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病對患者的日常生活、工作造成較大影響，降低了生活質量。若確診為慢性阻塞性肺疾病，應該根據病情對癥治療，積極控制病情，避免嚴重并發癥造成嚴重后果。

參考文獻：

[1] 汪愛云， 晏瓊， 胡白瑜. 肺呼吸康復治療在慢阻肺緩解期患者中的應用探討[J]. 中外醫療， 2018， 37（2）：63-64.

[2] 姚文飛， 屠春林， 趙開順，等. 慢性阻塞性肺疾病的肺康復研究進展[J]. 臨床肺科雜志， 2017， 22（2）：347-350.

[3] 農成軍. 慢阻肺急性加重期患者預后的影響因素分析[J]. 中外醫學研究， 2017， 15（11）：20-21.