孕期補葉酸知多少

付俊明

【中圖分類號】R715.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-005-01

葉酸是一種必須在懷孕期間補充的維生素。葉酸參與人體新陳代謝的整個過程，是合成DNA的必需營養素;葉酸有益于嬰兒神經系統的健康，有助于新細胞的生長。因此，為了孕育健康的寶寶，孕媽媽必須及時補充葉酸。準媽媽服用更多富含葉酸的食物或葉酸補充劑，主要目的是為了防止胎兒神經管畸形。

妊娠的前4周是胎兒神經管分化的重要時期。這時，葉酸缺乏會增加胎兒神經管缺陷和早產的風險，并且還會引起眼睛，口唇，腭，胃腸道，心血管等等器官的畸形。服用葉酸4周后，體內葉酸缺乏可以得到改善，所以育齡婦女從開始備孕時就應該攝取更多富含葉酸的食物。

在1992年，美國公共衛生署建議育齡婦女每天補充400微克葉酸。美國公共衛生署還特別強調，400微克葉酸主要來自合成葉酸，營養補充劑或補充葉酸的強化食品，而不是含有葉酸的天然食品。

為什么補充葉酸的食補效果不好？這是因為人體的吸收率不高。所以準媽媽還應該完全依靠藥物來補充葉酸。食品中平均葉酸利用率僅為50%，而平均藥物利用率為70%，顯著高于食補。而且，在加熱的食補中，食物中的葉酸會被大部分破壞，所以單純依靠食物補充的效果自然遠遠不及藥物。這就是為什么醫生在準媽媽備孕時就經常推薦葉酸補充劑來補充葉酸。

在懷孕的前3個月，嬰兒的神經管正在努力發育，特別是在受精卵出生后的第3至第4周后，嬰兒的神經管將完全閉合。如果在此期間葉酸補充劑不足，可能導致嬰兒的神經管不能正常關閉，這可能導致脊柱管缺陷，如脊柱裂和無腦畸形。第7周到第8周是嬰兒踝關節發育的關鍵時期。如果缺乏葉酸，可能會導致嬰兒的唇裂和腭裂。

什么時候補充葉酸也有科學的講究。不可以盲目補充葉酸，一般來說，葉酸的補充應在準備懷孕前3個月開始，并持續到懷孕第3個月。如有必要，孕媽媽甚至應該在整個懷孕期間補充葉酸。

那么，既然主張補充葉酸，那么是不是越多越好呢？這種想法是錯誤的，事實上，不論葉酸補少還是補多，都是對胎兒有影響的。在絕大部分情況下，準媽媽對葉酸的需求是正常人的四倍。一般來說，育齡婦女每天至少消耗400微克葉酸，計劃懷孕和哺乳的婦女每天至少消耗600微克葉酸。所以孕媽媽或備準媽媽女應該根據人體的需要按一定比例服用。攝入量太少不能滿足胎兒發育身體的需要，攝入過量也會對身體與胎兒產生不良影響。

葉酸補充劑比食物中的葉酸更容易被吸收和利用。如果準媽媽每天吃一定的營養補充劑并喝兩杯準媽媽奶粉，葉酸的總量可能超過標準。過量攝入葉酸可能導致微量元素鋅缺乏。缺鋅會減少腦細胞總數，出生后持續缺鋅會抑制腦細胞增大，導致先天性癡呆。

研究表明，懷孕期間服用大劑量葉酸的女性還有可能會增加未來患乳腺癌的幾率。因個體差異，每個準媽媽具體應如何增加葉酸，還是應該在醫生的指導下服用。一般認為，對于沒有葉酸缺乏的母親，葉酸的日劑量不應超過1毫克。如有必要，應服用葉酸制劑，而不是服用治療貧血的大劑量葉酸片（每片含葉酸5毫克）。

在孕期，注重飲食健康，根據個體條件補充營養與葉酸十分重要，同時孕媽媽不要給自己太大壓力，放松心情，保持心情愉悅。