自我效能干預(yù)聯(lián)合導(dǎo)樂陪伴對無痛分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)程進展和妊娠結(jié)局的影響

許麗霞

(濟源市婦幼保健院 婦產(chǎn)科，河南 濟源 454650)

初產(chǎn)婦缺乏分娩經(jīng)驗，且產(chǎn)程一般進展較慢，在分娩時易產(chǎn)生強烈的身心應(yīng)激反應(yīng)，影響妊娠結(jié)局。因此，采取有效的干預(yù)措施對加速產(chǎn)程進展和保障母嬰安全尤為重要。自我效能為個體對自身行為的主導(dǎo)、控制感。提高自我效能感可減輕產(chǎn)婦的分娩壓力[1]。導(dǎo)樂陪伴可在產(chǎn)婦分娩過程中為其提供心理、情感、技術(shù)支持，增強產(chǎn)婦分娩信心。本研究探討自我效能干預(yù)聯(lián)合導(dǎo)樂陪伴對無痛分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)程進展和妊娠結(jié)局的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年4—12月濟源市婦幼保健院收治的134例要求分娩鎮(zhèn)痛的初產(chǎn)婦。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)足月單胎妊娠初產(chǎn)婦；(2)存在陰道分娩意愿；(3)于宮口擴張到2～3 cm時采取硬膜外分娩鎮(zhèn)痛。排除合并妊娠期并發(fā)癥、嚴(yán)重內(nèi)科疾病與存在胎膜早破、胎先露異常、瘢痕子宮的產(chǎn)婦。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過。所有產(chǎn)婦及家屬知曉本研究并簽署知情同意書。按入院順序分為對照組和觀察組，每組67例。對照組年齡22～32歲，平均(27.28±2.49)歲；孕周37～41周，平均(40.06±0.67)周。觀察組年齡21～32歲，平均(26.94±2.70)歲；孕周37～42周，平均(39.81±0.73)周。兩組患者年齡、孕周比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)。

1.2 護理方法

1.2.1對照組 患者接受常規(guī)護理：于分娩鎮(zhèn)痛后，由專業(yè)助產(chǎn)士對產(chǎn)婦實施密切陪護，觀察產(chǎn)婦分娩過程中生理、心理變化，監(jiān)測胎心，掌握宮口擴張情況，耐心指導(dǎo)產(chǎn)婦于分娩時正確用力及呼吸等。

1.2.2觀察組 對患者進行自我效能干預(yù)及導(dǎo)樂陪伴，具體如下。(……