腹部超聲聯合陰道超聲在輸卵管妊娠診斷中的應用價值

趙洋

(固始縣婦幼保健院 超聲科，河南 信陽 465200)

輸卵管妊娠屬于常見異位妊娠類型，約占異位妊娠總數的90%[1]。由于輸卵管環境難以滿足孕卵發育要求，一旦延誤診治，極易引起破裂或流產，進而誘發腹腔內大出血，威脅孕婦生命。由此可見，早期確診輸卵管妊娠，指導臨床及時且準確處理是挽救孕產婦生命的重要環節。輸卵管妊娠診斷多以超聲檢查為主，如腹部超聲(transabdominal sonography，TAS)、陰道超聲(transvaginal ultrasonography，TVS)，其中TAS受腸氣干擾嚴重，無法清晰顯示病變，TVS受腸氣影響小，有助于清晰顯現病變大小、形態、部位等。研究證實，對于已破裂、位置較高、包塊較大的異位妊娠患者，TAS比TVS更具優勢[2]。在此背景下，本研究聯合TAS與TVS用于輸卵管妊娠患者，旨在研究其診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年5月至2018年5月固始縣婦幼保健院收治的94例疑似輸卵管妊娠患者作為研究對象，其中年齡19～35歲，平均(26.41±3.33)歲；孕周5～15周，平均(10.34±2.27)周；停經時間24～55 d，平均(39.32±7.11)d；68例初產婦，26例經產婦；孕次0～4次，平均(2.11±0.89)次。患者自愿參與本研究并簽署知情同意書。本研究經醫院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 檢查方法所有患者均接受西門子SC 2000、西門子ACUSONX 300、西門子Acuson Sequoia 512彩色多普勒超聲診斷儀檢查，TAS探頭頻率設置為3.5 MHz，TVS探頭頻率設置為5～9 MHz。(1)TAS檢查方法。患者取平臥位，適度充盈膀胱，將探頭放于下腹部，掃描子宮及附件，探查子宮內膜形態、血流、部位、大小、有無孕囊、積液及包塊。(2)TVS檢查方法。患者取截石位，排空膀胱，將耦合劑均勻涂抹于探頭，套上無菌避孕套，緩緩放入陰道，行推拉、傾斜、旋轉等多方位檢查，了解附件包塊、原始心管搏動、胚芽、子宮內假孕囊、盆腔積液。……