99Tcm-MIBI雙時相顯像聯(lián)合血清PTH檢測診斷原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的價值

余會麗

(平頂山市第二人民醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科，河南 平頂山 467000)

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥主要特征為甲狀旁腺激素(parathyroid hormone，PTH)釋放過多、鈣磷代謝異常等。但因甲狀旁腺體積較小，加上發(fā)病初期患者臨床表現(xiàn)無特異性，因此對明確診斷帶來很大難度。99Tcm-MIBI雙時相顯像屬新型檢測技術(shù)之一，不僅能提高原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥檢出率，且可提供術(shù)前定位定性準(zhǔn)確信息[1]。本研究探討99Tcm-MIBI雙時相顯像聯(lián)合血清PTH檢測診斷原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年8月至2019年1月就診于平頂山市第二人民醫(yī)院的134例疑似原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥患者。其中男72例，女62例，年齡31～76歲，平均(54.32±7.34)歲。經(jīng)臨床證實，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥患者73例。

1.2 檢測方法

1.2.1血清PTH水平測定方法 抽取患者晨起空腹靜脈血2 mL，離心處理(4 000 r·min-1，10 min)取上清液置于20～25 ℃環(huán)境下備檢，以電化學(xué)發(fā)光法測定血清PTH表達水平，試劑盒購于羅氏診斷公司，陽性判定標(biāo)準(zhǔn)大于65 ng·L-1。

1.2.299Tcm-MIBI雙時相顯像檢測方法 儀器SPECT(Millennium MPR 單探頭，美國GE公司)配有平行孔高分辨低能準(zhǔn)直器，采集計數(shù)500 k，窗寬20%，ZOOM 1.33，SPECT采集矩陣128×128。檢測方法：靜脈注射99Tcm-MIBI 560～740 MBq(15～20 mci)，注射完畢后20、120 min進行甲狀腺部位的早期和延遲顯像。

1.3 觀察指標(biāo)(1)血清PTH水平與99Tcm-MIBI雙時相顯像單一檢測及聯(lián)合檢測原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥結(jié)果；(2)以臨床證實作為“金標(biāo)準(zhǔn)”，比較血清PTH水平、99Tcm-MIBI雙時相顯像單一檢測和聯(lián)合檢測原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷價值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。不同檢測方法診斷準(zhǔn)確度、特異度、靈敏度的比較采用χ2檢驗。……