腹部創(chuàng)傷定點超聲在閉合性腹腔臟器損傷診斷中的應(yīng)用價值

黃瑞麗，譚衛(wèi)鋒，董凌云

(駐馬店市第一人民醫(yī)院 超聲科，河南 駐馬店 463000)

閉合性腹腔臟器損傷是外科創(chuàng)傷急救中最常見的腹部疾病，包括高處墜落、車禍傷、鈍器擊傷等，病情較為復(fù)雜，且患者多伴有脾、肝、腎等實質(zhì)性臟器損傷，早期準(zhǔn)確診斷對治療方案的制定，預(yù)后改善有重要意義[1]。近年來，腹部創(chuàng)傷定點超聲逐漸應(yīng)用于外科創(chuàng)傷急救中，具有定位準(zhǔn)確、診斷時間短、無創(chuàng)傷性等優(yōu)點，可為臨床診治疾病提供重要依據(jù)[2]。鑒于此，本研究將探討腹部創(chuàng)傷定點超聲在診斷閉合性腹腔臟器損傷中的應(yīng)用價值，旨在為臨床診斷閉合性腹腔臟器損傷提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性收集2016年6月至2019年1月駐馬店市第一人民醫(yī)院收治的80例閉合性腹腔臟器損傷患者的臨床資料。其中男51例，女29例；年齡18～69歲，平均(42.65±4.32)歲；受傷至入院時間3～18 h，平均(10.04±3.56)h；肝挫裂傷16例，腎挫裂傷22例，腹膜后血腫11例，脾挫裂傷17例，空腔臟器破裂14例。致傷原因：打架傷8例，墜落傷30例，車禍傷35例，鈍器擊傷4例，擠壓傷3例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)外傷所致的閉合性腹腔臟器損傷；(2)受傷至入院時間<20 h；(3)臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并重要臟器功能障礙、腹部疾病；(2)伴有凝血功能障礙；(3)生命體征虛弱；(4)合并精神系統(tǒng)疾病。

1.2 檢查方法所有患者入院后均接受腹部創(chuàng)傷定點超聲檢查。采用美國GE LOGIQ V1型超聲診斷儀，探頭頻率為2～5 MHz。檢查時患者取仰臥位，充分顯露腹部，采用常規(guī)腹部掃查法對腹部進(jìn)行掃描，左、右達(dá)腋中線，下達(dá)恥骨聯(lián)合，上至乳頭，仔細(xì)觀察腹腔臟器邊界、形態(tài)、回聲是否均勻、包膜是否完整、腹腔有無積液等。掃查空腔臟器時，注意查看有無積液、游離性積氣等間接征象，檢查過程中盡量避免改變患者體位。……