薛培舉
(新密市第一人民醫(yī)院 心內(nèi)科,河南 鄭州 452370)
H型高血壓是指血漿同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)超過10 μmol·L-1的高血壓,當Hcy進入機體血液后,可產(chǎn)生大量氧自由基與二硫化物,損傷血管內(nèi)皮細胞,誘發(fā)心腦血管疾病。因此,推斷H型高血壓不應僅局限于降壓治療,需將降低Hcy作為治療目的。尼莫地平是一種鈣離子通道阻滯藥物,可通過抑制鈣離子內(nèi)流,逆轉(zhuǎn)缺血半暗帶損傷,發(fā)揮腦保護作用。馬來酸依那普利葉酸片是一種復方降壓藥物,其在控制血壓、調(diào)控Hcy等方面作用已得到臨床證實[1]。本研究旨在觀察馬來酸依那普利葉酸片聯(lián)合尼莫地平治療H型高血壓的效果。
1.1 臨床資料選取2016年5月至2018年5月新密市第一人民醫(yī)院收治的76例H型高血壓患者,按照隨機數(shù)表法分為對照組與觀察組,各38例。對照組男22例,女16例;年齡42~75歲,平均(58.59±7.23)歲;病程2~14 a,平均(8.07±2.59)a。觀察組男20例,女18例;年齡43~75歲,平均(59.11±6.68)歲;病程1~14 a,平均(7.48±3.06)a。兩組患者性別、年齡、病程比較,差異無統(tǒng)計學意義(均P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準通過。
1.2 選取標準納入標準:(1)符合第8版《內(nèi)科學》制定標準[2];(2)患者及家屬知曉并簽署同意書。排除標準:(1)重要臟器器質(zhì)性病變者;(2)繼發(fā)性高血壓者;(3)對本研究相關藥物不耐受者;(4)急慢性感染者。
1.3 治療方法兩組入院后均戒煙戒酒、低鹽飲食、適量運動,同時口服尼莫地平(吉林菲諾制藥有限公司,國藥準字H20044272),每次40 mg,每日3次。對照組口服馬來酸依那普利片(華潤雙鶴利民藥業(yè)有限公司,國藥準字H20066730),每次10 mg,每日1次。觀……