甲氨蝶呤聯合艾拉莫德對活動性類風濕關節炎的臨床療效

熊美麗，耿光輝

(鄭州市第三人民醫院 腎病風濕科，河南 鄭州 450000)

類風濕關節炎(rheumatoid arthritis，RA)是臨床上常見的風濕免疫性疾病，會給患者的工作、學習和生活帶來極大不便。活動性RA患者多存在嚴重的滑膜炎癥，并伴有局部劇烈疼痛、紅腫、灼熱感等癥狀，如不及時治療還可導致關節破壞和殘疾，影響生活質量[1]。積極、有效、規范的治療是改善活動性RA預后的關鍵，但目前仍無治療該病的特異性藥物，傳統抗風濕藥物和抗炎藥物雖能暫時緩解臨床癥狀，但遠期療效不佳[2]。本研究探討甲氨蝶呤聯合艾拉莫德對活動性RA的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年1月至2018年6月在鄭州市第三人民醫院就診的102例活動性RA患者，按照隨機數表法分為對照組和觀察組，每組51例。對照組男30例，女21例；年齡26～65歲，平均(48.33±5.93)歲；病程6個月～3 a，平均(1.54±0.39)a。觀察組男29例，女22例；年齡27～65歲，平均(48.21±6.04)歲；病程7個月～3 a，平均(1.98±0.43)a。兩組患者性別、年齡、病程比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。患者自愿參與本研究并簽署知情同意書。本研究經醫院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 選取標準納入標準：(1)符合美國風濕病學會制定的RA診斷標準；(2)靜息狀態下疼痛程度中度以上，關節腫脹數≥3個，關節壓痛數≥5個，晨僵時長≥1 h；(3)紅細胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)>28 mm·h-1；(4)病程≥6個月；(5)治療依從性良好。排除標準：(1)嚴重肝、腎、心、肺功能不全；(2)心肌梗死、腦卒中史；(3)妊娠期、哺乳期女性；(4)嚴重感染；(5)入組前3個月內服用過糖皮質激素藥物或免疫調節藥物；(6)關節畸形且喪失勞動能力；(7)其他原因引發的肢體功能不全；(8……