不同脂肪純化方法在自體脂肪移植隆乳術中的應用效果比較

朱自剛，王廣東

(周口市川匯區中醫院 整形外科，河南 周口 466001)

自體脂肪移植隆乳術是一種將人體自身脂肪抽取、處理后重新注入乳房，達到豐胸效果的手術方式，相較于傳統填充物，自體脂肪不會引起免疫排斥反應，受到越來越多臨床醫生和愛美女性的關注[1]。但自體脂肪移植也存在脂肪存活率不穩定等缺陷，脂肪選取部位、純化方式等因素均會影響脂肪顆粒存活[2]。本研究比較不同脂肪純化方法在自體脂肪移植隆乳術中的應用效果，為臨床手術方案的選擇提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年1月至2018年6月在周口市川匯區中醫院接受自體脂肪移植隆乳術的86例女性，按照隨機數表法分為對照組和觀察組，每組43例。對照組年齡23～41歲，平均(29.13±1.65)歲；未婚21例，已婚27例。觀察組年齡21～42歲，平均(28.95±1.49)歲；未婚24例，已婚24例。兩組年齡、婚姻狀況比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。受試者自愿參與本研究并簽署知情同意書。本研究經醫院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 選取標準納入標準：(1)臨床資料完整；(2)無手術禁忌證。排除標準：(1)嚴重肝、腎、心、肺功能不全；(2)存在乳腺疾病或乳腺手術史；(3)感染性疾病；(4)傳染性疾病；(5)惡性腫瘤；(6)精神障礙；(7)凝血功能障礙；(8)免疫功能紊亂；(9)過敏體質。

1.3 手術方法在受試者大腿、臀、腰、腹等脂肪堆積較多區域選擇合適的脂肪供區，術前用亞甲基藍標記供體和受體區域。全身麻醉后常規消毒鋪巾，在供區做3 mm左右切口，沿標記范圍注入腫脹液(生理鹽水500 mL、鹽酸腎上腺素0.3 mg、20 g·L-1的利多卡因10 mL、碳酸氫鈉 10 mL)，確保腫脹液均勻分布于脂肪供區。腫……