腹腔鏡下胃癌D2根治術治療進展期胃癌的臨床效果

李立偉

(鶴壁市人民醫院 腫瘤外科，河南 鶴壁 458030)

胃癌是一種起源于胃黏膜上皮的常見消化系統惡性腫瘤，其發病率和致死率均較高，每年因胃癌死亡人數約占所有因癌癥死亡人數的10%以上。由于胃癌早期患者臨床癥狀不典型，其臨床表現與慢性胃炎、胃潰瘍等常見消化系統疾病較為相似，且目前缺乏有效的早期診斷技術，許多患者確診時已經處于進展期[1]。此時病灶已經浸潤黏膜下層和肌層，甚至轉移，從而給臨床治療帶來了較大難度。本研究選取2016年1月至2018年11月鶴壁市人民醫院收診的68例進展期胃癌患者，探討腹腔鏡下胃癌D2根治術治療進展期胃癌的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料采用隨機數表法將2016年1月至2018年11月在鶴壁市人民醫院就診的68例進展期胃癌患者分為對照組和觀察組，各34例。對照組男20例，女14例；年齡45～69歲，平均(57.81±3.22)歲。觀察組男18例，女16例；年齡47～72歲，平均(57.95±3.08)歲。兩組患者性別、年齡比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。患者自愿參與本研究并簽署知情同意書。本研究經醫院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 選取標準納入標準：(1)符合《胃癌治療指南(第5版)》中關于進展期胃癌的臨床診斷標準；(2)經病理學、影像學檢查確診；(3)TNM分期為Ⅱ～Ⅲ期。排除標準：(1)重要臟器功能不全；(2)腫瘤直徑>10 cm；(3)腹部手術史；(4)其他部位原發性腫瘤；(5)凝血功能障礙；(6)免疫功能缺陷；(7)無法控制的血糖、血壓水平異常；(8)精神障礙；(9)過敏體質。

1.3 手術方法兩組患者均取仰臥位，氣管插管全麻，常規消毒鋪巾。對照組接受開腹手術：麻醉生效后在腹正中做20 cm左右的切口，切除原發病灶，行D2淋巴結清掃，選擇合適吻合方式，術畢常規縫合。觀察……