經掌側入路鎖定加壓鋼板固定術對老年橈骨遠端骨折患者的療效

梁艷偉

(湯陰縣人民醫院 創傷骨科，河南 安陽 456150)

橈骨遠端骨折是骨科常見上肢骨折類型，多發于老年人群，發病率較高，約占所有骨折的1/10[1]。目前，對于橈骨遠端骨折的治療，主要采取骨折復位措施，以恢復關節與尺橈骨遠端間相對關系，改善腕關節功能。橈骨遠端骨折具有骨折移位、縮短、破裂等特征，并累及關節面，既往手法復位后克氏針固定穩定性及功能恢復欠佳，故選擇一種骨折復位與固定良好的治療手段對恢復患者腕關節功能，改善預后具有重要意義。本研究旨在觀察老年橈骨遠端骨折患者接受經掌側入路鎖定加壓鋼板固定術的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取湯陰縣人民醫院2017年1月至2018年3月收治的98例老年橈骨遠端骨折患者，根據隨機數表法分為對照組與觀察組，各49例。對照組男25例，女24例；年齡60～85歲，平均(74.32±4.38)歲；骨折分型：Barton骨折4例；Colles骨折40例，Smith骨折5例。觀察組男26例，女23例；年齡60～86歲，平均(75.69±4.27)歲；骨折分型：Barton骨折3例；Colles骨折41例，Smith骨折5例。兩組患者性別、年齡、骨折分型比較，差異無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準通過。

1.2 入組標準納入標準：(1)患者年齡≥60歲；(2)確診為橈骨遠端骨折；(3)患者或家屬知情同意，簽署知情同意書。排除標準：(1)骨折前患側手掌功能障礙者；(2)手術禁忌證者；(3)繼發性骨質疏松者；(4)患肢腕部存在風濕性關節炎者；(5)治療依從性差者。

1.3 手術方法

1.3.1對照組 接受復位后經皮克氏針固定治療。牽引手法復位，對難以復位者采用克氏針撬撥復位。復……