腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的效果

胡春

(正陽(yáng)縣人民醫(yī)院 普外科，河南 駐馬店 463600)

膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石作為臨床常見(jiàn)的一種急腹癥，患者多表現(xiàn)為腹痛、高熱等癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行治療，極易導(dǎo)致休克[1]。手術(shù)是臨床治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的首選方案，包括傳統(tǒng)的開(kāi)腹術(shù)和腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡等術(shù)式，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，易增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者術(shù)后恢復(fù)[2]。近年來(lái)，隨著腹腔鏡及膽道鏡微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展與完善，逐漸被應(yīng)用于臨床腹部疾病治療中，可減輕創(chuàng)傷，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)[3]。基于此，本研究觀察腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2017年5月至2019年2月正陽(yáng)縣人民醫(yī)院收治的64例膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者的病歷資料，按照手術(shù)方式分為對(duì)照組和觀察組，各32例。對(duì)照組男18例，女26例；年齡35～78歲，平均(51.02±5.14)歲；膽總管直徑0.7～1.8 cm，平均(1.24±0.27)cm。觀察組男20例，年齡12例；年齡35～77歲，平均(50.98±5.15)歲；膽總管直徑0.7～1.9 cm，平均(1.25±0.28)cm。兩組患者性別、年齡、膽總管直徑比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)臨床B超和CT檢查確診；(2)肝功能檢查相關(guān)指標(biāo)升高。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并嚴(yán)重臟器功能障礙；(2)伴有單管狹窄、上腹部手術(shù)史及肝硬化門(mén)靜脈高壓。

1.3 手術(shù)方法對(duì)照組接受常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)：全麻，在腹部右下緣做切口，常規(guī)切除膽囊，探查膽管并進(jìn)行取石，探查結(jié)石被完全清除后，沖洗腹部，放置T管進(jìn)行引流，縫合切口。觀察組接受腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手……