經皮微創椎弓根釘內固定術對脊椎骨折的療效

劉明華

(內鄉縣人民醫院 骨科，河南 南陽 474350)

脊椎骨折屬于臨床發病率較高的一種骨折類型，多與外力損傷有關，可嚴重影響患者正常生活[1]。椎弓根內固定術是臨床治療脊椎骨折的重要手段。開放式手術創傷大、出血量多，患者術后易出現背部僵硬、肌無力等不良癥狀；經皮微創手術術后恢復快、創傷小，易被患者接受[2]。基于此，本研究進一步探討經皮微創椎弓根釘內固定術治療脊椎骨折的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2016年8月至2018年9月在內鄉縣人民醫院接受治療的98例脊椎骨折患者的臨床資料，依據手術方案分為對照組和觀察組，各49例。對照組男27例，女22例；年齡41～73歲，平均(57.02±3.16)歲。觀察組男28例，女21例；年齡40～73歲，平均(56.93±3.14)歲。兩組患者性別、年齡比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。

1.2 選取標準納入標準：(1)經影像學檢查確診為胸腰椎段脊柱骨折；(2)臨床、影像學資料完整；(3)椎體后緣骨折無明顯轉移。排除標準：(1)合并脊椎轉移瘤；(2)凝血功能障礙；(3)嚴重性骨折脫位。

1.3 手術方法對照組接受開放式椎弓根釘內固定術：患者取俯臥位，進行全身麻醉，于損傷胸腰椎后正中處做切口，長約12 cm，暴露傷椎與上下各1個椎體；在C型臂X線機透視下，判定椎弓根螺釘固定位置和傷椎位置，確認固定點；于傷椎以及上下各1椎體處將椎弓根螺釘置入，固定正常椎骨；置入連接棒，將椎弓根螺釘置入，直至傷椎處，與連接棒固定，將遠、近端與傷椎椎弓根撐開，經椎弓根螺釘固定，恢復椎體前緣高度，糾正后凸，關閉切口。觀……