術后接受以卡培他濱為基礎輔助化療的結直腸癌患者預后的影響因素和不良反應

單艷，姬衛國

(河南中醫藥大學第三附屬醫院 腫瘤科，河南 鄭州 450000)

我國目前結直腸癌(colorectal cancer，CRC)每年新發病例37.5萬，死亡病例19.1萬[1]?；趯DEA研究的認可，針對低危的Ⅲ期結腸癌推薦使用3個月的卡培他濱聯合奧沙利鉑的輔助化療方案[2]。卡培他濱作為第3代氟尿嘧啶，口服后經胃腸道迅速吸收進入全身血液循環，在肝臟中被羧酸酯酶代謝為5’脫氧氟胞苷，后經胞苷脫氨酶代謝為5’脫氧氟脲苷，再經胸苷磷酸化酶代謝為5-FU，從而發揮細胞毒作用，對消化道腫瘤的療效良好[3-4]。X-ACT研究和NO16968研究證實，以卡培他濱為基礎的輔助化療方案降低了CRC患者術后的復發風險，并給患者帶來了長期的生存獲益[5-6]。術后接受以卡培他濱為基礎輔助化療的CRC患者的預后影響因素仍不明確。有研究表明，年齡和病理分期與此類患者的預后有關[7]。本研究旨在探討術后接受以卡培他濱為基礎輔助化療的CRC患者的預后影響因素和不良反應，具體如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象回顧性分析2010年1月至2018年12月河南中醫藥大學第三附屬醫院肛腸外科和腫瘤科收治的接受根治性切除(RO)手術切除治療的CRC患者。納入標準：(1)確診為CRC且接受了RO手術切除治療，術后進行以卡培他濱為基礎的輔助化療；(2)年齡≥18歲，ECOG評分為0～2分。排除標準：無法獲取療效及預后資料的患者，家族性腺瘤性息肉病，其他遺傳性CRC綜合征。最終納入279例CRC患者。

1.2 給藥方案術后3～4周開始進行輔助化療，21 d為1個周期，共進行8個周期。輔助化療方案：化療第1～14天，卡培他濱(上海羅氏制藥有限公司，批號20120625)1 250 mg·m-2，每天2次口服；……