經(jīng)顱直流電刺激配合MOTOmed智能訓(xùn)練器對腦梗死患者認(rèn)知功能和肢體綜合運(yùn)動功能的影響

張紅偉

腦梗死后由于高位中樞受損,低位中樞主動控制能力減弱,致使機(jī)體肌力下降、平衡能力下降、重心偏移、上下肢屈肌群與伸肌群的肌張力增高,且由于患者中樞神經(jīng)元和腦血管受損,代償功能重塑不完全,增加患者認(rèn)知功能、記憶力、視空間與執(zhí)行空間、語言功能、注意力等功能障礙[1]。早期介入康復(fù)訓(xùn)練可重建受損功能,促進(jìn)患者回歸社會和家庭。傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目單一和訓(xùn)練療程較長,其臨床效果局限性較大[2]。經(jīng)顱直流電刺激是通過直流電微弱作用在大腦皮層,改善神經(jīng)細(xì)胞膜電位電荷分布,通過極化作用增強(qiáng)腦部無創(chuàng)興奮性,調(diào)控大腦功能作用[3]。MOTOmed智能訓(xùn)練器系統(tǒng)觸發(fā)關(guān)節(jié)和皮膚的感受器,誘發(fā)大腦中樞傳出性活動,促進(jìn)大腦皮質(zhì)功能重建,預(yù)防肌肉萎縮和肢體痙攣等綜合征發(fā)生[4]。因此,本研究探討經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合MOTOmed智能訓(xùn)練器對腦梗死患者認(rèn)知功能和肢體綜合運(yùn)動功能的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2017年7月至2019年6月醫(yī)院收治的119例腦梗死患者,納入條件：經(jīng)影像檢查符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)；首次發(fā)病；改良Ashworth評級≤2級。排除條件：合并嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙、阿爾茨海默病；合并嚴(yán)重肺氣腫、心肌梗死、心絞痛等疾病[3]。按照性別、年齡、病程、受教育年限匹配的原則分為觀察組59例和對照組60例,觀察組：男29例,女30例；年齡45～61歲,平均49.67±8.03歲；平均病程18.03±5.03 d；平均受教育年限10.02±2.86年。對照組：男31例,女29例 ；年齡46～63歲,平均50.13±9.11歲；平均病程18.01±5.11 d；平均受教育年限10.21±2.91年。……