補土益水法治療老年骨質疏松性骨折臨床研究

摘要：目的：選取補土益水法用于治療老年骨折疏松性骨折，并探究其臨床效果。方法：選取老年骨質疏松性骨折的患者70例，分別為補土益水治療組和普通治療組。給予普通治療組骨折復位及相應鈣劑，靜滴劑治療；給予補土益水治療組除了上述治療方法外，還有補土益水顆粒治療。觀察臨床效果并對比。結果：比較后發現，補土益水治療組患者治療后疼痛評分顯著低于普通治療組，說明相同時間內補土益水治療組緩解疼痛較普通治療組強。補土益水治療組相對有效率為94.29%，顯著高于普通治療組的85.71%，且在隨訪調查中發現，未愈的7人在40天之內全部達到有效條件，證明補土益水法治療較普通治療愈合較快。P<0.05，差異具有統計學意義。結論：運用補土益水法治療老年骨質疏松性骨折，可以有效改善骨質，增加其密度，大大改善骨質疏松情況，減緩愈合時間，對治療及預防有著重要作用。

關鍵詞：補土益水法；老年；骨質疏松性骨折；臨床療效

【中圖分類號】R274.1【文獻標識碼】C【文章編號】1002-3763（2014）01-0036-01

骨質疏松癥（Osteoporosis）一般可分為兩種，一種是原發性，一種是繼發性。老年性骨質疏松即屬于原發性骨質疏松（primary osteoporosis），是由于年齡的增大，導致骨代謝的過程中骨吸收和形成過程出現問題，從而導致老年人體內鈣磷代謝不平衡，從而使骨密度逐漸減少[1]。隨著醫療條件和技術的不斷提高，人口老齡化的現象也越來越嚴重，從而導致老年骨質疏松的患者也越來越多。針對骨質疏松患者的特點，可以發現老年骨折很多時候是由它所致。所以，預防及治療老年骨質疏松性骨折越來越得到人們的重視。本次研究，我院選取老年骨質疏松性骨折的患者70例，分別為補土益水治療組和普通治療組，探究補土益水法治療老年骨折疏松性骨折的臨床效果?，F將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院由于老年骨質疏松性骨折的患者70例，其中男性患者44例，女性患者26例。年齡59～79歲，平均年齡（69.5±3.71）歲。所有患者均排除可能導致骨折的其他疾病如甲亢、糖尿病、腎病、肝病等等。將70例患者隨機分為兩組，分別為補土益水治療組和普通治療組，每組35例。兩組患者在年齡、性別等一般情況上無顯著差異，具體情況見表1。

1.2 治療方法

補土益水治療組：對于四肢骨折的患者，首先急性骨折斷端復位，夾板繃帶固定?？诜}劑，靜滴活性維生素D3及鹿瓜多肽注射液，后者加入250-500ml 5%葡萄糖注射液后靜滴，每日4-8ml，分兩次靜滴。對于胸腰椎壓縮性骨折患者，首先進行拉伸復位后，然后給予肌注降鈣素，以及上述治療。隨之對于以上兩種骨折患者均給予補土益水顆粒治療，其中主要包括黨參、淫羊藿、單身、骨碎補等等藥材。每日兩次沖服。連續治療一個月。

普通治療組：對于四肢骨折的患者，首先急性骨折斷端復位，夾板繃帶固定?？诜}劑，靜滴活性維生素D3及鹿瓜多肽注射液，后者加入250-500ml 5%葡萄糖注射液后靜滴，每日4-8ml，分兩次靜滴。對于胸腰椎壓縮性骨折患者，首先進行拉伸復位后，然后給予肌注降鈣素，以及上述治療。連續治療一個月。

1.3 效果判定

1.3.1 骨折疼痛評估

采用國際VAS評分方法進行評分。

1.3.2 骨折愈合效果評估

痊愈：骨折線充分對齊，斷端處有連續性骨痂形成，壓痛叩擊痛均消失，功能恢復正常；

有效：骨折線未充分對齊但斷端處仍有連續性骨痂形成，功能有所恢復但并不完全；

未愈：無連續性骨痂形成，且有明顯的功能障礙。

相對有效率=（愈合數+有效數）/總人數×100%

1.4 統計學分析

所有數據均采用了SPSS9.0系統進行了統計學分析，經t檢驗和卡方檢驗，數據具有統計學意義（P<0.05）.

2 結果

2.1 骨折疼痛評估

比較后發現，補土益水治療組患者治療后疼痛評分顯著低于普通治療組，說明相同時間內補土益水治療組緩解疼痛較普通治療組強，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表2。

2.2 骨折愈合效果評估

治療一個月后，對兩組患者骨折愈合情況進行調查。補土益水治療組相對有效率為94.29%，顯著高于普通治療組的85.71%，P<0.05，差異具有統計學意義。且在隨訪調查中發現，未愈的7人在40天之內全部達到有效條件，證明補土益水法治療較普通治療愈合較快。具體數據見表3。

3 討論

藥方中的淫羊藿具有促進骨髓間質干細胞骨向分化的能力，而且還可以起到減少骨吸收的作用[2]。而骨碎補，則具有促進體外成骨細胞增殖、分化，并抑制其凋亡的作用，可以起到明顯抗骨質疏松的作用[3]。另外，丹參則可以抑制骨吸收、降低骨降解率、阻止其丟失的作用。而且，丹參還可以改善骨折斷端的局部血運，從而對骨折的愈合起著重要的作用。由本研究以及上述理論可證實，運用補土益水法治療老年骨質疏松性骨折，可以有效改善骨質，增加其密度，大大改善骨質疏松情況，減緩愈合時間，對治療及預防有著重要作用。

參考文獻：

[1] 羅德軍， 周旭， 董錫亮， 等. 跌倒致老年人骨質疏松性骨折的研究進展[J].中國老年學雜志， 2010，30（13）：1917-1919.

[2] 吳昊， 查振剛， 姚平， 等. 淫羊藿苷對骨髓間充質干細胞骨向誘導的實驗研究. 中國中西醫結合雜志， 2010， 30（4）：410-415.

[3] 張軍， 李浩鵬， 楊平林. 骨碎補總黃酮含藥血清對成骨細胞增殖、分化、周期及凋亡的影響. 中藥材， 2009，32（7）：1090-1093.