如何緩解“妊娠劇吐”？

于荷

笑笑懷孕3個月被早孕反應“折磨”的瘦了近10斤，吃啥吐啥，老公要帶她去醫院，笑笑堅決不去。最終，笑笑在一次馬桶邊站起時暈倒了，還是被送進了醫院。

0.3-2%的孕婦會出現妊娠劇吐

沈陽安聯婦嬰醫院產科主治醫師馬嘉穎說：早孕反應是在妊娠早期（停經6周左右）出現的由于胃酸分泌減少及胃排空時間延長所導致的頭暈、乏力、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。早孕反應其實也是一種進化的適應過程，適度的惡心嘔吐可以使母體處在一個低糖的環境，利于胚胎著床，也可以保護孕婦和肚里的寶寶免受一些潛在危險，避開對寶寶可能有害的食物。

沈陽安聯婦嬰醫院婦產科醫生王碩說：大多數的寶媽們早孕反應癥狀比較輕，而且一般在孕12周所有癥狀明顯好轉甚至消失，一般無需特殊治療。但約0.3-2%的孕婦會在孕期出現嚴重的、持續的惡心及嘔吐，不能進食及飲水，這就是所說的妊娠劇吐。

體重下降15%，出現虛脫要去醫院

馬嘉穎說：妊娠劇吐主要癥狀為不能進食，持續加重的嘔吐，有時甚至沒有進食也會發生嘔吐，導致患者出現體重下降、極度疲乏、皮膚干燥及尿少等癥狀，更嚴重者甚至會出現黃疸、肝功及腎功的異常改變。

如何區分是正常的孕吐還是妊娠劇吐呢？馬嘉穎說：第一，如果孕婦體重消瘦特別明顯，體重下降一般超過原有體重的15%;第二，孕婦出現嚴重的電解質紊亂和嚴重虛脫，甚至發生生命體征的不穩定，這種情況下必須去醫院進行治療，否則容易發生休克、肝衰，甚至死亡。

醫院就診預后良好

很多孕婦妊娠劇吐卻不愿去醫院，她們害怕對孩子有影響，王碩說：千萬不要一想到住院就恐慌，一般情況下，出現妊娠劇吐癥狀的孕婦及時到醫院就診，給予相應的治療后，通常母兒預后總體是良好的，一般采用輸液、補充維生素、補鉀、保肝治療等等種種措施，靜脈補充足夠的水分及營養;恢復電解質的平衡，同時給予止吐以及胃部粘膜保護等對癥治療。但需要注意的是仍有一些情況是不得不重視的：

1.甲狀腺功能亢進：約60%-70%的妊娠劇吐孕婦會伴有短暫的甲亢，表現為暫時性的TSH的下降，一般無需治療，通常于妊娠20周左右恢復正常。

2.Wernicke腦病：為妊娠劇吐較為嚴重的并發癥之一，主要是由于劇烈的嘔吐導致維生素B1嚴重缺乏，表現為眼球震顫、視力障礙，可發生昏迷甚至死亡。

3關于酮癥：由于嘔吐以及進食不足，導致尿酮體陽性，一般為饑餓性酮體，通過靜脈補液或進食后酮體即可消失。

少食多餐，精神放松緩解孕吐

很多孕婦吃啥吐啥，自己感到害怕、擔憂，擔心孕吐會不會對寶寶不好，寶寶會不會餓死。王碩表示，其實，孕早期胎兒對營養需求較低，不那么脆弱。該吃吃，該吐吐，吐完接著吃。那么，如何能夠緩解孕吐呢？

首先，要少食多餐，不要饑餓，脂肪分解時會產生過量的酮，會加重惡心，也不要經常飽腹，保證血糖維持在穩定的水平也有助于緩解惡心嘔吐。盡量避免接觸容易誘發嘔吐的氣味或食物，姜糖、姜茶或者聞聞生姜的味道都可以減少惡心嘔吐。其次，注意休息，保持睡眠充足。第三，心理放松比什么都重要，壓力過大，反應會更重。要充分認識到孕吐是正常現象，只要正常范圍內，就不用擔心。第四，不能因為惡心嘔吐整日臥床，這樣只能加重早孕反應。下地活動可以促進腸道蠕動，增進食欲，促進排氣排便。適當參加一些輕緩的活動，如散步、孕婦操、瑜伽等。