木鱉子抑菌膏治療糖尿病引起的各種腐爛臨床探究

摘要：筆者從愛好中醫(yī)到走向中醫(yī)學，歷經(jīng)40多年的時間以恩師傳承的方式，經(jīng)過多年的臨床實踐和應用，確有專長研究和治療糖尿病引起的各種腐爛，從中西醫(yī)學學科進行入手，用兩種醫(yī)學的基礎理論比較為核心，就中醫(yī)學概念的現(xiàn)代定義，以人的病因、病情的不同層面為研究對象，各自選擇不同的治療方法，形成了彼此獨立，并存并重的連帶體系，考究了中醫(yī)藥臨床治療糖尿病引起的各種腐爛的可行性。尤其是疫情以來，中醫(yī)也必將是人類醫(yī)學的一場大革命，我所研究的確有專長也是百姓所需，也是中華中醫(yī)文化的實踐所在，為不使這些珍貴的驗方散落在城鄉(xiāng)僻壤，2019年10月20日《中共中央、國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》的出臺也將體現(xiàn)了中醫(yī)文化的價值所在。

關鍵詞：木鱉子抑菌膏;治療;糖尿病引起的各種腐爛

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-012-01

1.糖尿病及糖尿病足病的定義及特點

1.1 糖尿病是一組以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起，糖尿病時長存在的血糖高，導致各組織、特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害和功能障礙，在我國糖尿病診斷還有一個典型特點就是通過餐后血糖測試才能確診。

1.2 糖尿病足病是指因糖尿病神經(jīng)病變，包括末梢神經(jīng)感覺障礙及植物神經(jīng)損害，下肢血管病變——動脈硬化引起周圍小動脈閉塞癥或皮膚微血管病變以及細菌感染所導致的足部疼痛、足部潰爛及足壞疽等病變。常常由于缺血、神經(jīng)病變和感染三種因素協(xié)同發(fā)生作用，而且是臨床常見病癥之一。

2.臨床應用與研究進展

以中醫(yī)中藥確有專長治療糖尿病引起的各種腐爛外用藥膏創(chuàng)作為案例，探索和研究《木鱉子抑菌膏》歷經(jīng)幾代人近百年的臨床應用談實踐。

一、木鱉子抑菌膏

【性狀】本品為油質(zhì)膏狀、呈褐色、味、澀

【主要成份】木鱉子、馬錢子、狗脊、地榆等

【規(guī)格】每瓶裝20毫升

【功效】祛濕解毒、化瘀養(yǎng)血、消腫止痛、排膿生肌

【適應癥】糖尿病引起的各種腐爛、膿瘡、惡瘍及各種炎性創(chuàng)面感染。

【方解】方中馬錢子具有消炎抗菌、止痛、祛瘀生肌等功效，因其有毒，外涂的炮制以降低毒性，現(xiàn)代研究表明原生藥含士的寧1.18%，油制后0.58%是因受熱分解毒素，馬錢子炮制一般以棕褐色致深棕色為度，以沙炮或油炮者好;木鱉子主要治療癰腫、疔瘡等;紅花性溫、味辛、具有活血通經(jīng)、散瘀止痛的功效，主治瘡瘍腫痛;現(xiàn)代研究認為，紅花具有興奮心臟、增加血流的作用，故孕婦、兒童禁用;五倍子性偏涼、味酸澀、具有降火、止血收濕斂瘡，癰腫瘡毒、皮膚濕爛等;大黃解毒消癰，其莖紅色，氣清香，分布于甘肅、四川等地，臨床上治療燙傷、臁瘡（下肢潰瘍）口唇潰瘍等，地榆止血、凝血、消炎、抑菌的作用，主要用于預防傷口的感染、加速愈合的作用，皂刺：具有消毒透膿、主癰疽腫，毒瘡疹頑蘚。鹿茸：對長期不易愈合的傷口能增強再生過程，鹿茸有抗誘變作用，防腐爛作用，局部用藥，直達病所。諸藥加減合用，則為本方治療褥瘡、糖尿病足病及引起的各種腐爛等提供了很好的臨床價值和藥用價值。

【使用方法】不同的病種取不一樣的藥品適量涂于患處或取本品加減涂于促愈貼（無菌紗布），鋪2-3毫米敷于患處包裹，深度腐爛空腔者，另取無菌布貼涂敷本品加減填于空腔，使用時有需要加熱的涂于患處，根據(jù)病種用法各一，1-2天換藥，輕者一周痊愈，中度者一到兩周，重者一月左右。

【注意事項】患者不宜吃辛辣食品、禁忌煙酒、出現(xiàn)水泡、瘙癢劇烈 說明對此藥過敏，應及時停止用藥，進行抗過敏治療，

【孕婦兒童禁用】

【禁口服】

二、典型病例與觀察報告

基本資料（2016年12月—2020年12月）

為了驗證臨床療效，隨機選取具有代表性的燒傷潰爛、褥瘡、糖尿病等引起的各種腐爛、各類皮膚病患者使用本發(fā)明制作的藥膏進行臨床遴選。

病例1：劉男士，36歲，八年糖尿病病史，引起左小腿腐爛灶7cmX8cm，清洗后用本發(fā)明膏劑進行涂抹，早晚各一次，一個月后愈合，兩個月后回訪，效果極好。

病例2：張女士，70歲，20多年糖尿病病史，左腳四、五指潰爛分別為1/3和1/2半年不愈，經(jīng)治療兩個月后，已經(jīng)好轉(zhuǎn)。

病例3：馬男士，53歲，先天性小兒麻痹臥床引起的褥瘡，瘡面大15cmx11cm，各大醫(yī)院治療未果，來我所就診，早晚各一次，瘡面生理鹽水清洗患處后，2%的碘酒、75%的乙醇消毒后，本發(fā)明藥膏20日后褥瘡好轉(zhuǎn)，建議繼續(xù)加固治療10日后，瘡面愈合。

三、研究成果

自主研制的以《祛腐生肌拔毒膏》為代表的驗方，經(jīng)過多年的臨床實踐，為超過約6000多名省內(nèi)外患者診治，收到了良好的效果，治愈率均在85%以上，2018年**縣人民政府已授予我為《祛腐生肌拔毒膏》項目縣級非遺代表性傳承人，此項目已于2019年下發(fā)了商標證5類、35類，目前專利申請已進入實質(zhì)審查期，關于《祛腐生肌拔毒膏及其制備》的論文已在《中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志》2019年第7卷第29期發(fā)表。《木鱉子抑菌膏》屬《祛腐生肌拔毒膏》的范疇，已在國家市場監(jiān)督管理局企業(yè)管理化委員會備案。

參考文獻

[1]宋昕祁，管詠梅，張建林，等. 復方止血消炎軟膏抗炎抑菌作用的實驗研究[J]. 江西中醫(yī)藥，2019，50（12）：62-65.

[2]路俊仙，孟蔚，張才波，等. 木鱉子制霜前后的體外抑菌作用研究[J]. 現(xiàn)代中藥研究與實踐，2009，23（06）：33-35.

山西省靈石縣翠峰鎮(zhèn)田潤喜診所 ?031300