結核內科病房護理安全隱患分析與對策探討

唐明容

摘要：目的：分析結合內科病房護理工作中存在的不安全因素，并探討解決的策略以提高相關病癥護理的安全性。方法 選擇2018年6月～2019年5月在我院治療的120例結核患者作為對照組，實施普通的結核病房護理對策;選擇2019年6月～2020年5月收治的120例結核患者作為研究組，對病房安全隱患進行排除，實施更加可靠的安全性結核內科護理方案，統計并對比兩組病房護理綜合評分。結果 2019年6月后對結核內科病房安全隱患進行控制和排除之后，整體護理效果有了顯著提升，患者對護理人員認可度提高（P<0.05）。結論 人為因素和結核病客觀傳染性的存在使得內科病房的安全隱患大大提高，因而切實有效安全管理在結核病臨床內科護理中至關重要。

關鍵詞：結核內科;病房護理;安全隱患;對策

結核內科病房患者在長期的治療和藥物毒副作用影響之下，容易出現焦慮、不安等諸多負面情緒，增加護理的安全隱患，影響治療護理的效果。加強結核內科病房的安全管理，排除護理安全隱患對于改善醫護關系，提高相關結核病癥的治療效果都有著積極的意義。

一、資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年6月～2019年5月在我院治療的120例結核患者作為對照組，實施普通的結核病房護理對策;選擇2019年6月～2020年5月收治的120例結核患者作為研究組，實施更為安全的護理方案，對病房中可能存在的安全隱患予以排除。兩組患者之間的差異不具有統計學意義。

1.2護理方法

為了確保研究的可靠性，兩組患者的差異僅體現在病房護理方面，患者的治療方案、治療時長以及使用藥物都盡可能保證一致。其中2018年收治的對照組患者采取普通結核病房護理手段，包括藥物服用指導、生理指標監測、護理方案告知等。2019年收治的研究組患者在上述常規結核病護理的基礎上，加強了對安全隱患的管理。院部成立了專門的結核內科病房安全管理小組，負責對安全隱患進行排查、分析和解決，結合病房安全隱患的客觀情況采取了針對性的護理策略，以尋求降低安全隱患的負面影響，促進護理效果的提升。

1.3對比指標

兩組患者臨床觀察指標一致，本次研究主要從患者的角度對護理人員的工作進行評分。通過調查問卷的形式進行數據的收集，患者需打分的項目包括操作規范性、護理人員態度、溝通情況、專業水平以及自身對護理方案的了解，每項滿分為20分，共計100分，評分越高表明患者認可度越高。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0進行數據分析處理，計量資料以（`x± s ）表示，t檢驗，當P<0.05表示數據對比情況可參考。

二、結果

向研究組和對照組全體患者發放護理評分質量調查表，要求患者對護理人員的操作規范性、護理態度、護理專業水平、溝通情況以及自身對護理方案的了解進行評分，結果如表1所示。

對兩組問卷進行回收和統計發現，2019年實施更為安全的護理方案后，結核內核病房的護理綜合評分顯著由于對照組，且結果具有統計學意義 （P< 0.05）。

三、討論

結核內科病房護理的安全隱患主要來自于四個方面：一是護理人員專業技能操作存在不足，由于結核病癥的特殊性，對護理人員操作的專業性、規范性提出了更高的要求，基礎護理操作一般不會出現差錯，但是部分護理人員在校或者實習期間所進行的護理實踐訓練不足，導致呼吸衰竭、結核性腦膜炎等并發癥護理操作不到位，增加了結核內科病房護理的不安全因素;二是護理人員規范意識和法律意識缺乏，存在病患護理操作不規范、護理記錄填寫不及時或者不準確以及隨意討論患者隱私等問題，增加了醫患矛盾發生的可能性，不利于患者依從性的提高;三是病房護理人員的變動，結核病患的治療期比較長，且護理工作相對較為繁重，因而在患者住院期間有可能要經歷護理人員的變動，如果交接過程中患者資料存在缺失，將增加后續護理工作的難度和安全隱患;四是結核院內感染可能性的存在，結核病本身傳染性的存在決定了必須要加強病房護理工作的安全管理，結核內科病房患者較為密集，如果醫護人員安全管理不到位，將容易出現病房內部交叉感染，影響結核病患治療的進程，甚至會威脅護理人員自身的安全。

因而必須要加強結核病房的安全管理，通過護理人員專業技能水平加強、法律意識和規范護理意識的提高、護患溝通的加強等舉措，提高護理質量，于此同時院方要加強結核內科病房的防傳染處理，通過必要的消毒、醫護用具的使用等，最大程度降低院內感染的可能性。

結核病癥治療期比較長，患者容易出現較大的藥物毒副反應，且該病癥存在傳染性，加大了護理工作的安全隱患。筆者通過對護理工作安全管理改善的研究分析發現，研究組護理人員與患者實施有效的溝通，改善服務態度，加強護理規范性，確保患者對治療護理方案的知情權，因而綜合護理質量評分顯著優于對照組（P<0.05）。在結核病患護理臨床實踐中需要加強相關安全隱患的分析并加一解決，通過護理措施的優化以及護理人員動態考核機制的建立等方式，提高結核內科病房護理的安全性和綜合質量，提高醫院的醫療服務水平。

參考文獻

[1]陳雨，趙紅.臨床護理路徑在結核性胸膜炎護理中的效果觀察[J].當代護士（上旬刊），2020，27（07）：51-53.

[2]汪卓.護理干預對改善肺結核患者遵醫行為及生活質量的效果分析[J].智慧健康，2019，5（23）：177-178.