配眼鏡，必須散瞳嗎

馬佳暉 李巖

新學期開學不久，小明發現在學校上課的時候看黑板費勁，好像越來越看不清楚了。媽媽趕緊帶小明到醫院看眼睛。

小明媽媽：“大夫，您看我孩子是不是近視了啊？”

醫生：“您首先要去做散瞳驗光檢查。”

小明媽媽：“啊？聽別人說散瞳驗光特別傷害眼睛，能不散瞳嗎？”

眼睛就像智能照相機

我們的眼睛就像一臺智能的照相機，晶狀體就好比能夠自動變焦的“鏡頭”。人們為了看清眼前不同距離的物體，“鏡頭”會不斷地進行變焦。比如為了看清近處的物體，睫狀肌會收縮，導致晶狀體變厚，增加晶狀體的折光能力，從而可以讓近處的物體成像在視網膜上。

對正常的孩子來說，來源于外界物體的光線進入眼睛，會最終聚焦成像在視網膜上。而由于眼軸的增長或晶狀體屈光力的異常增加，光線聚焦會成像在視網膜的前面，形成近視。

為何成人驗光不散瞳

驗光這項檢查的目的，就是為了測量出眼睛對于光線聚焦的情況。在驗光的過程中，不管是電腦驗光還是主覺驗光，都是在模擬看遠處物體時睫狀肌放松的情況下，對孩子的屈光不正度數進行測量。

因此，如果沒有對睫狀肌進行麻痹處理，在測量的過程中，“鏡頭”不斷地進行變焦，將會導致測量出的結果不準確。

我們配眼鏡的目的就是想用眼鏡代替一部分“鏡頭”折光的能力，從而讓眼睛得到放松和休息。如果測量不準確，配的眼鏡就沒有辦法完全起到作用，會有不小的風險。

由于兒童晶狀體調節能力格外強，因此兒童驗光時必須散瞳，以便讓“鏡頭”處于放松狀態，這樣才能測準。

而對于成人來說，由于晶狀體調節力沒那么強，散瞳也就沒有必要了。

瞳孔散大只是“副作用”

為了不讓“ 鏡頭” 自動調節， 最好的辦法就是讓負責調焦的肌肉麻痹，而瞳孔散大，其實只是睫狀肌麻痹后的一個“副作用”而已。

散瞳后， 由于睫狀肌沒有辦法收縮，“鏡頭”失去調焦能力，孩子自然會看不清楚近處的物體，但一般對看遠影響不大。同時由于瞳孔變大，就好比照相機的“光圈”變大了，進入眼內的光線自然就增多了，孩子可能會抱怨“畏光，刺眼，有一些不舒服”，但只是暫時的，一般不會對眼睛造成危害。

一些家長可能會因為孩子不舒服而焦慮，但如果想近視控制得好，近視度數就一定要測準！孰輕孰重？相信家長們一定能夠分辨清楚，做出正確的選擇。