白紙坊社區衛生服務中心：做百姓家門口的“健康守護人”

北京西城區白紙坊社區衛生服務中心坐落于歷史悠久、風景秀美的萬壽公園旁，承擔著白紙坊地區3.11平方公里、18個社區居委會、近10萬戶籍人口、2萬流動人口的基本公共衛生和基本醫療服務。目前中心下設右安門、自新路、雙槐里、白紙坊胡同、南菜園五個社區衛生服務站。

近年來，中心秉承“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，不斷加強環境改造、創新醫療服務，為居民提供舒適的就醫環境，提升社區居民就醫獲得感。

家庭醫生簽約服務，讓患者關注健康、收獲健康、享受健康

家庭醫生是搭建在患者與社區衛生服務機構之間的一座橋梁，是居民健康的“第一守門人”。家庭醫生簽約服務能夠實現基層首診、分級診療、雙向轉診，建立“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的就診模式，是緩解群眾看病難、看病貴的關鍵所在。

近年來，白紙坊社區衛生服務中心積極打造優質的家庭醫生簽約服務團隊，不斷完善家庭醫生簽約服務流程，建立家庭醫生簽約服務區和家庭醫生簽約電話回訪區，讓患者和簽約居民感覺到溫馨周到的服務。

同時，中心大力宣傳家庭醫生服務團隊入戶服務工作內容，并深入轄區失能老年人家庭進行入戶訪視工作。訪視過程中，全科醫生對老人進行了全面的體格檢查，并為老人測量血壓、血糖、做心電圖，并根據體檢結果，指導老人運動、飲食以及服藥。護士為老人和家屬介紹了家庭醫生簽約服務的內容和形式。患者及家屬對家庭醫生的入戶出診紛紛表示肯定，主動簽約家庭醫生，建立健康檔案。家庭醫生簽約團隊將根據老人身體情況和需求，定期為老人出診，切實解決失能老人的就醫問題。

另外，白紙坊社區衛生服務中心還充分利用緊密型醫聯體優勢，建立三級醫院下社區專家門診，讓社區居民在社區就能夠得到三級醫院專家的診療服務，并充分利用醫聯體核心醫院優勢，優先向醫聯體內的基層醫療衛生機構預留預約號源，方便為患者實施預約轉診服務。

中心還不斷改善醫療服務環境和改進服務流程，通過外樹形象、內強素質，提高居民就醫獲得感。如，中心依托信息化平臺，在叫號平臺上公示當日全科出診醫生和專家名單，并實施了先診療、后付費模式，實施叫號分診，從患者取號、到健康小屋進行測評建檔、到其簽約醫生就醫、再到藥房取藥提供一站式的服務，減少患者的跑路時間，讓其感受到社區就醫便捷，中心還建立用藥咨詢窗口，為患者提供個性化的合理用藥指導。

全科醫生也應有“專科”特長

談及中心全科人才的培養，中心主任徐靜表示，吸引、留住全科人才，不是某一單方面的因素決定的，取決于待遇、工作環境、職業發展平臺等綜合因素的影響。

全科醫學是一門綜合性學科，全科醫療范圍廣泛，服務對象包括胎兒、新生兒到老年人，服務包涵包括內、外、婦、兒、眼、皮膚等學科，涉及急性病、慢性病、早期未分化疾病等。為滿足患者診療需求，全科醫生不僅要掌握全科醫學專業所必需的知識技能，還需在全科醫學專業基礎上具備某些專業特長。

徐靜主任認為，分級診療發展到今天，對全科醫生能力要求已不能僅停留在對疾病或健康問題的判斷和識別上，而需要社區全科醫生能夠發揮專長，在某項系統疾病診療中掌握更精細、更專業的知識與技能，以應對上級醫院轉下來的涉及生命全周期的各類患者的處置與管理。這樣也可以在基層首診時降低患者向上級醫院的轉診率，減輕上級醫院專科醫生負擔，避免大醫院人滿為患，減少醫療資源浪費，提高居民對全科醫生的認可度和信賴感。

“因此，每一位全科醫生都應該有自己擅長的‘專科’方向，在全科醫生培養時，還應培養其‘專科’特長。目前，中心也在綜合利用多方資源優勢，結合每一位全科醫生的實際情況，在全科的基礎上，向‘專科’方向培養，這也是社區衛生服務機構能進一步滿足居民健康需求的需要。”徐靜主任進一步補充說。

讓轄區百姓實現在家門口康復

隨著社會老齡化程度的不斷加劇，慢性病和功能障礙性疾病的患者不斷增多，人們對康復治療的需求也不斷增加。積極規范的康復治療不但可以將各種疾病造成的患者功能障礙降到最少，而且能夠幫助患者提高日常生活能力和社會適應能力，減少其家庭負擔。

近幾年，為了讓社區康復發揮最大作用，滿足轄區居民的康復需求，白紙坊社區衛生服務中心不斷完善康復器材等硬件設備的同時，更加注重康復人才的培養，不斷邀請市、區康復專家深入社區，以帶教形式，增強康復人才的業務技能和水平。隨著中心康復綜合水平的不斷提高，一批批有著康復需求的患者紛紛走向社區，享受家門口的優質服務，實現了“打通了康復患者回家‘最后一公里’”的目標。

徐靜主任認為，未來，老年人的醫療服務需求和生活照料需求疊加也將越來越顯著，中心在努力做好醫療衛生與康復服務結合工作的同時，將探索預防、醫療、康復三類服務協同推進、融合發展，以滿足老年人不斷增長的健康需求和康復服務需求。