公立醫院財務管理

王超 浙江省榮軍醫院

一、新醫改應用于公立醫院財務管理工作中的重要作用

（一）財務收入管理方面

伴隨醫改政策的落實執行，其對公立醫院的財務收入產生了重要作用。居民方面的醫保體系正在逐漸成熟，多數居民患者都成為醫保參保人員，所以醫院的收入也逐漸從醫療費轉變成醫保資金，這無形中讓財務管理被動增加，財務部門要安排專職工作者對醫保資金實施登記與結算。同時伴隨藥品零加成政策的實際開展，醫院的收入當中不再有藥品加價方面的收入。

（二）財務管理模式方面

新醫改在財務管理工作模式方面具有重要作用，以前醫院的收入一般都是藥補醫模式的，其致使財務資金主要是藥品的加成，新醫改在藥品加成方面增加了限制，并且伴隨諸多醫療機構的發展，患者的就醫選擇更多，醫院市場的競爭環境日益激烈。所以，財務管理一定要基于市場動態變化對自身工作模式進行及時調整，探析精細化管理的道路，讓財務管理工作達成透明化與高效化[1]。

（三）財務管理信息化方面

新醫改要求公立醫院對公共性質的醫療、醫保服務諸多方面進行看考量，并且積極開展信息化建設。伴隨互聯網技術的廣泛推廣與應用，傳統模式的信息化系統已經難以滿足財務管理工作的實際需要了，一定要對收入、服務方式進行信息化建設，強化提升財務管理工作的質量與成效。

二、新當前醫院財務管理工作當中出現的問題

（一）財務工作者的意識與技能方面

針對公立醫院的財務管理工作來講，財務工作者一定要注重資金的管理，尤其是在預算管理方面，保證運營決策符合醫院的未來發展。可是當前有很多財務工作者雖然已經認知到預算管理工作的關鍵性，可是預算方式依然非常滯后，難以滿足新醫改政策的相關要求。同時醫院才財務管理工作對比其他部門更為獨立，預算管理工作的難度較大。

（二）財務管理監管方面

很多財務管理工作者并未整合財務管理形成有針對性的監管意識，甚至很多單位都未注重內部管控工作的實際開展，致使財務管理工作質量、成效低下的情況出現。

（三）管理工作者的風險防范意識方面

以往公立醫院的運營主要包含國家的財政補助和業務收入，在醫改政策實施之后，財政補助方面的比例減少了，醫院發展需要依靠自身的業務收入，對醫院運營管理工作方面提出了嚴格要求。當前很多醫院并未構建完善的風險防范機制，管理工作者的風險意識薄弱。公立醫院的產業機構不夠合理，有很多應收賬款，其現金比例比較低，不具備良好的變現能力[2]。

三、新醫改背景之下公立醫院開展財務管理工作的有效策略

（一）積極開展預算管理相關工作

積極開展預算管理工作，能夠強化提升財務管理工作的質量與成效，醫院一定要基于新醫改的相關要求，對預算管理工作原則進行落實執行，比如其中的核定收支、超支不補等預算管理工作原則等，緊隨醫院市場的動態變化趨勢進行著重探析，明確人們在醫院服務方面的實際訴求與消費情況，制定預算管理工作計劃。

（二）財務管理工作的精細化發展

新醫改要求公立醫院的財務管理工作緊隨市場動態形式強化自身運行成效，同時也合理減少成本資金支出。醫保的支付方式產生了變化，其能夠將所有醫療活動、醫院運行工作模式都關聯起來。所以，公立醫院要積極開展精細化管理，遵照醫院的特征實施合理分工。

（三）管理工作體系、力度方面

績效管理包含目標管理、員工激勵、績效考核和動態調整等，公立醫院可基于績效管理進行戰略分解，同時把其分解成為不同工作者的工作目標，基于考評、激勵等方式對部門關系進行處理。績效管理就像是一把雙刃劍，績效管理指標要符合醫院的發展目標，同時要把業績指標轉變成為醫療質量與成本管控，績效考核中要對細節進行量化，基于職業特征對考核目標進行設計，針對不同的周期進行考核目標設計。

（四）積極進行財務管理的創新

公立醫院基于財務管理團隊來強化財務工作者的素養，基于培訓教育等讓財務工作者對醫療業務產生深入了解，具備財務管理工作的能力。醫院要強化提升自身運作資本的能力當前時期，財務管理依然基于醫療業務來進行，更注重收入的來源與成本的管控。新醫改背景環境之下，很多公立醫院開始和社會資本建立合作關系，所以財務管理也更加注重資本運營。

四、結束語

綜上所述，新醫改背景環境之下，公立醫院為了更好地開展財務管理工作，一定要緊隨創新改革的腳步，遵照自身訴求開展有效管理。醫院可基于預算、成本、績效管理以及內部管控等多個層面對財務管理措施進行探析，奠定公立醫院財務管理健康發展的堅實基礎。