新醫改背景下醫院審計面臨的問題及對策

秋明徳 吉林省敦化市醫院審計科

內部審計的作用就是對醫院的經濟活動進行監督與把控，并了解醫院開展的經濟活動是否符合相關標準，以此實現醫院的戰略發展目標。醫院開展內部審計工作，屬于一項比較客觀性、獨立性的活動，在醫院的內部控制中發揮著重要作用。醫院應當緊跟醫療體制改革的腳步，建設醫院衛生系統，并借助內部審計手段，優化治理流程，做好風險管理與內部管理工作，以此提升高質量的醫療服務。

一、新醫改背景下醫院審計面臨的問題

（一）機構設置不科學

現階段，許多醫院都沒有充分了解到開展內部審計工作的重要意義，也沒有建立專門的審計部門。而有些醫院建立了審計部門，但是大都是以經營管理的需求為核心目標，并且確保內部審計工作能真正融入財務管轄范疇當中，機構設置缺乏科學性。

（二）內部審計意識較弱

醫院不重視內部審計機構，對審計職能的作用了解不充分。就實際情況進行分析，許多醫院都沒有以自身的發展計劃為基礎，建立健全的內部審計機構，僅僅是為了完成上級下達的任務，建設內部審計組織。長此以往，使得醫院的審計機構無法發揮出良好的審計作用。

對于已經形成的內部審計機構來說，醫院無法進行科學化的支配，內部審計意識較弱。另外，內部審計工作人員往往會因為情面，無法有效進行審計工作。即使是發現了存在風險問題，也沒有及時匯報給領導層，導致醫院面臨一定的經濟損失。

（三）審計內容單調

現階段，許多醫院在進行內部審計的過程中，僅僅對財務收支、醫藥收費情況等進行審計，許多審計人員也更加注重如何獲得真實的會計信息。并沒有對審計的項目進行全局性分析，風險管控、內部管控的評價不到位。例如，在審計物資采購與銷售的階段，僅僅是開展了審計銷售流程是否合理、物資采購流程是否合規的工作，但是卻沒有對物資采購的數量、單價進行審計。隨著我國醫療衛生事業的持續改革與發展，醫院之間的競爭愈發激烈，醫院需要不斷拓寬內部審計的范圍，豐富審計內容，以此提升綜合競爭力。

二、新醫改背景做好醫院審計工作的有效對策

（一）確保機構設置的科學性，健全內部審計制度

醫院需要確保機構設置的科學性，以此將審計機構的職能發揮出來。醫院的領導層需要提高對內部審計的重視度，并且安排綜合能力較強的審計人員。醫院在建立內部審計機構的階段，需要明確隸屬關系與基本職責權利，促進領導層與內部審計人員的溝通。審計部門只有凸顯出自身的獨立性與嚴肅性，制定具體的交換策略，評價標準等，落實獎懲制度，才能減少審計人員出現工作失誤的情況。

（二）增強內部審計意識

醫院要想提升內部審計的效率，需要從以下幾個方面入手：首先，徹底的轉變領導觀念，督促內部審計機構能獨立開展審計工作，并且提升大眾的內部審計意識，盡可能消除影響內部審計工作運行的因素，協調各方的關系，保證正確行使內部審計機構職能。其次，對于內審人員來說，提升審計意識十分重要，其需要意識到做好本職工作的重要意義，與領導協作，加快內部審計建設速度，發現審計的關鍵性領導作用，形成全新的思想理念。最后，采用多元化的審計成果匯報形式，促進各個科室的溝通。對于在內部審計階段發現的問題，召開相關會議，并且實現規范化的內部管控目標，使得各個部門都可以合理的利用內部審計成果。

（三）轉變審計模式

醫院是社會服務型的單位，除了發揮出咨詢、護理、醫療等功能之外，審計工作也應當融入醫院建設的服務體系當中。醫院創新審計模式，提升外部人員對審計工作的認知度。隨著醫院影響力的不斷提升，醫院成為擁有特色的醫療機構。在這種審計模式下完善服務體系，主要就是以信息公開化、服務為主體，并且提升外部人員對審計的監督意識。

（四）擴大審計范圍

醫院在開展內部審計工作的階段，務必要擴大審計的范圍，以提升效益為基本導向發展，并且做好內部控制體系審計工作、經濟責任審計工作、經濟效益審計工作等。醫院需洞察經濟活動面臨的問題，確保不斷降低成本支出，并且提升綜合效益水平，對資金進行科學化的利用。開展經濟責任審計的工作，能提升領導層對內部管控工作的重視度，還能避免出現領導層濫用職權的風險問題，避免腐敗行為滋生，實現醫院的穩定健康發展。在開展審計調查工作與專項審計工作的同時，提出科學化的建議。在做好內部控制審計工作的同時，做好制度高效性與完善性的評價工作，避免出現管理不到位的風險問題，實現增收節支的核心發展目標。由此得知，擴大內部審計范圍，是醫院開展內部審計工作的關鍵點。

三、結束語

總而言之，在醫院的現代化管理進程中，內部審計不僅僅屬于關鍵的構成部分，還會對提升醫院綜合管理能力起到良好的作用。所以，醫院在設置機構的階段，需要分析內部審計流程存在的不足之處，健全審計制度，以此提升各個科室人員的內部審計意識。通過轉變審計模式，落實與執行各項規章制度的方式，促進醫院的長效穩定發展，創造出更高的經濟價值與社會價值。