淺談醫(yī)院財務管理內(nèi)控體制的建設和風險防范

于雪梅 丹東市第一醫(yī)院

由于我國經(jīng)濟的不斷構建和改進，醫(yī)院正在大力改革中，因為醫(yī)院在財物方面的多元特殊發(fā)展，唯有完整的管理財物內(nèi)控的制度才能讓醫(yī)院有效率、有規(guī)則，才能促進醫(yī)院不斷向良好一面發(fā)展。所以，現(xiàn)代醫(yī)院需要根據(jù)自身實際發(fā)展，逐步加強內(nèi)部財物管理制度的構建，才能夠不斷推動醫(yī)院良好發(fā)展。本文從融資風險、投資風險和運營風險三個方面出發(fā)，對現(xiàn)在醫(yī)院面對的主要財務風險進行分析，還根據(jù)這幾個方面，發(fā)出醫(yī)院財務管理內(nèi)控體制的建設和風險防范措施。

一、醫(yī)院面臨的主要財務風險

（一）融資風險。

現(xiàn)在我國醫(yī)院采取的財務運營模式基本都是自收自支方式，由于醫(yī)療事業(yè)的迅速全面，醫(yī)院為了可以把自身綜合競爭實力不斷加強，讓醫(yī)院達到更優(yōu)秀的效益，不斷增加融資渠道的范圍，經(jīng)常采取多元化融資方法。不過在這種狀況下，由于融資規(guī)模的范圍不斷增加，醫(yī)院資金成本就會持續(xù)不斷的增加，負債運營給醫(yī)院財務方面增加了巨大壓力。所以說沒有通過改進而完善的風險管理和防范體系，一定會導致財務風險的出現(xiàn)概率。

（二）投資風險

如果想要讓醫(yī)院運營規(guī)模得到擴充，提高醫(yī)院所有醫(yī)療服務標準，創(chuàng)建新型醫(yī)療項目、購買大型醫(yī)療設備等已經(jīng)變成了目前醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的核心內(nèi)容。一旦能夠落實醫(yī)療項目投資運行，假如沒有對醫(yī)院自身運營情況的精確評估與思考，又假如極其注重投資效益的結果，而缺少了對投資項目的相關綜合考核，投資太過隨意性，這樣會讓醫(yī)院資金被占用比例過大，給醫(yī)院基本運營造成不良影響，而且還會導致財務危機，由此限制醫(yī)院以后的運作。

（三）運營風險

伴隨醫(yī)院經(jīng)濟活動的持續(xù)增加，資金流動正在不停提高，財務管理已成為現(xiàn)階段醫(yī)院運營管理的主體。由于醫(yī)院經(jīng)濟活動的煩瑣化，醫(yī)院在展開財務管理工作時，面對的情況也出現(xiàn)了多樣化特點，這導致醫(yī)院需要結合不同的狀況，采用相應的處理方式。不過，以現(xiàn)在的狀況來看，一些醫(yī)院財務管理整體標準還需要提高，全面預算管理、內(nèi)部控制管理有關制度的不完整，導致醫(yī)院財務管理活動中出現(xiàn)許多的不足和隱患，為財務風險的出現(xiàn)給予了相關因素，同時也給醫(yī)院的照常運行和發(fā)展留下了危險的萌芽。

二、醫(yī)院財務管理內(nèi)控體制的建設和風險防范措施

（一）普及風險防范意識

如果想要順利展開工作，首先需要有足夠的風險防范意識，所以普及財務風險防范成為重中之重，改良相關管理理念。醫(yī)院可以從實際操作方向出發(fā)在部門內(nèi)設置專門的管控部門，同時招收專業(yè)工作人員，做好市場考察和判斷工作，根據(jù)醫(yī)院真實運營情況提出適合醫(yī)院展開的預防風險和管控的策劃。另外，相關部門需要及時和醫(yī)院管理層進行溝通，在進行相關理念交流時，及時找出醫(yī)院在發(fā)展過程中一些潛在的隱患，并及時做出有效處理，把所有萌芽及時扼殺。除了以上這些想要構建良好規(guī)劃需要得到醫(yī)院管理層的允許與扶持，在醫(yī)院普及相關理念的傳遞，加強醫(yī)院所有工作人員的相關意識，為管理制度的開展提供良好的環(huán)境。

（二）改進內(nèi)部管理機制

其一，建立方便管控財務內(nèi)部的相應環(huán)境，在當代國家大力支持醫(yī)院發(fā)展的時刻，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的管控制度，完善內(nèi)部管理的框架建造。其實就是根據(jù)醫(yī)院相關制度，改善醫(yī)院已經(jīng)在實施的管理制度，讓所有財物風險管理可以達到有效性。然后，規(guī)劃好每個部門應負的責任，結合管理制度要求，確保不同工作人員不混混亂，完善管控制度，加大預防財務風險的管理工作，確保有足夠的環(huán)境實施該體制。其二，加大醫(yī)院內(nèi)部信息制度的創(chuàng)建，想要提高防范意識以及監(jiān)管質(zhì)量，就醫(yī)應該依靠目前的情況和需要，把信息化技術用在制度中，加強醫(yī)院對制度的管理，推動財務管理專業(yè)性的提升，確保信息的準確及真實，為醫(yī)院的發(fā)展做出數(shù)據(jù)整理，為構建良好制度做出有力輔助。

（三）加強內(nèi)部監(jiān)管制度的可實施性

其一，改善財務內(nèi)部管理制度，在現(xiàn)有相關制度上進行整改和合理改善，加強醫(yī)院各個部門財務管理的可實施性，因此提高醫(yī)院現(xiàn)有財務工作的安全和完整，以保證財務信息和資金的安全。從醫(yī)院方面來說，要給醫(yī)院內(nèi)部控制特點和發(fā)展情況足夠注意力，確保和財務管理內(nèi)部相關制度相適應，依據(jù)相關管理規(guī)劃要求進行工作展開時，需要合適的改進和優(yōu)化，以此增強醫(yī)院內(nèi)部財務管理的專業(yè)性。其二，改進醫(yī)院財務內(nèi)部管理體制，不要發(fā)生在工作實施時無法展開。醫(yī)院在進行相關制度管理時，應該把醫(yī)院審計工作人員作為基礎，以保證審計監(jiān)管工作達到要求，以這些方面打下基礎可以防止出現(xiàn)隱患。還可以醫(yī)院現(xiàn)在的制度，實施相應管理，有國家部門進行相關工作，通過內(nèi)部審計部門引導，創(chuàng)建完整管控體制，及時收到醫(yī)院各活動的管控，有效找到醫(yī)院存在的隱患，并及時做出處理策劃，不要妨礙醫(yī)院正常運行，避免隱患的出現(xiàn)。

三、結束語

在醫(yī)院的工作展開時，需要更上當代社會的發(fā)展，所以應該對財物內(nèi)部管控機制有足夠的重視，要知道增加內(nèi)部管理制度框架結構建設的必須性，并且依據(jù)醫(yī)院目前發(fā)展情況，改善財務內(nèi)部管控制度，讓內(nèi)部管控制度發(fā)揮足夠的作用，在減少醫(yī)院財務隱患的前提下為醫(yī)院未來發(fā)展打下堅實的基礎。