基于新醫改背景的醫院財務管理研究

崔良良 無錫市惠山區人民醫院

一、新醫改背景下醫院財務管理的必要性

（一）有利于醫院財務資金使用效率的提高

良好的財務管理制度對于醫院財務資金使用效率的提升有著十分重要的作用，有助于醫院在確保日常的財務經營支出的基礎上合理的進行資金的調配，促使醫院整體財務醫療管理服務水平的提升。

（二）有助于提高醫院財務資產安全性

醫院財務管理水平的提升，能夠有效的減少醫院才財務信息管理工作的失誤，提高醫院財務信息管理準確性，從而為醫院財務資產的安全性的提高奠定良好的基礎。

二、醫院在新醫改背景下施行財務管理面臨的問題

（一）財務管理的目標定位不明確

醫院是一個社會公益性機構，政府在財務上給予了一定的支持，但因我國的人口基數大，每年醫療衛生費支出量十分巨大，而政府的支持存在有限性，所以醫院若單單重視其社會公益性，將面臨著巨額運營成本，對醫院長期生存發展十分不利。但若醫院只重視其財務績效，就會使社會公益性功能變弱，人們看病難和看病貴的問題也將日益突出。在這樣的雙重壓力下，部分醫院的財務管理也面臨著進退兩難境地，在財務管理的目標設定上也飄搖不定，財務管理的目標定位不明確就會對醫院的具體工作開展帶來嚴重阻礙，無法真正的掌握其發展的利害關系。

（二）醫院財務預算管理工作不規范

各個醫院尚未建立適當的預算管理概念，但是有跡象表明醫院在預算編制，預算審查以及預算和支出管理中出現形式主義現象，不能對醫院的資源進行有效支配。為了避免工作人員貪污舞弊，此外，醫院工作人員都缺乏對預算管理的意識，醫院支出存在不合理性，某些醫院不能將出租房產或床位這些非應稅收入包括在醫院預算的收入范圍內，導致某些醫院的領導可以將非入賬收入用作個人“小金庫”，這違反了相關規定。

（三）專業人才缺乏

醫院財務人員整體素質偏低，學歷不高，管理觀念滯后，還停留在基礎的日常報賬、記賬、核算上，缺乏管理型人才，沒有創新意識。發現問題、分析問題、解決問題的能力欠缺，沒有系統的財務管理理論知識。隨著醫改的不斷深化，醫院財務人員還應具備物價、醫保、網絡信息等專業知識，目前醫院還缺乏這樣的復合型人才。專業人才的欠缺制約了醫院財務管理水平的提高，也不利于醫院進一步的深化改革。

三、新醫改下醫院對財務管理做出的調整

（一）制定正確的財務管理方向

受到市場經濟的影響，正確的財務管理模式對醫院運營的影響越來越大。因此合理財務管理定位才能促進醫院穩步發展。在新醫改的背景下，醫院想要對財務管理進行深入改革，就需要對內部和外部的管理模式進行全面的定位分析。對外部而言，一定要抓住新醫改的潮流，找到適合自己醫院的發展方向，并對原有的財務管理模式進行改良。對內部而言，最重要的改革方向就是針對醫院財務管理方面存在的問題調整作出，并尋求專業人員的幫助，制定出適合醫院長期發展的財務管理方向。

（二）構建并完善醫院財務管理信息系統

第一，深入分析醫院財務管理需要，結合切實管理需求來進行醫院財務管理信息系統構建與完善，比如可結合醫院會計核算、資產管理、預算管理需要構建“一站式”財務信息管理系統，使財務管理工作獲得一體化平臺支持，得到極大簡化。第二，加強信息共享技術的運用，消除醫院財務管理信息系統與內其他系統之間的壁壘，來提高財務相關信息的收集、處理效率，保證信息的及時性，使信息得到高效利用為醫院創造出更多價值。第三，提高財務人員信息化素養，常見做法有提高財務人員招聘門檻、開展財務人員信息化素養培養活動等等。

（三）綜合運用各種財務管理方法，提升財務管理水平

清晰明了的財務目標以及完善的財務管理內容都是促進醫院財務管理發展的重要階段，能夠綜合運用財務管理方法才能讓醫院的財務管理工作更加順利的開展，完成管理目標。首先，日常的財務資金管理主要從財務核算、預算管理、成本控制和績效考核等都應當在保持現有水平的前提下尋求進一步的提高。但是，人員的合理安排以及程序和流程的設計仍然要進行適量的改進，才能提升工作的效率。其次，財務的籌資工作要利用資本結構理論、杠桿原理等，讓籌資工作與醫院現有的情況進行有機結合，從醫院運行的角度拓寬融資渠道。再次，資金的管理要時刻注意風險、時間、資產組合等多種要素，因為投資的各種理論都是要注重天時、地利、人和，缺一不可。醫院的投資管理要引進科學的理念和指導，投資不僅僅是資金方面也是醫療技術、科研開發等多個層面，所以綜合的運用各種投資項目評價方法，權衡利弊做出的決策才能滿足醫院的發展。最后，財務管理的方法有很多，如何讓這些方法能夠合理的運用才是財務管理人員要深刻了解的內容，提升專業人員的專業知識和素養是保證財務管理方法正確實施的保障。

四、結語

新醫改背景下，我國醫療衛生事業得到了快速發展，財務管理工作機遇與挑戰并存。由于醫院發展會受財務管理水平影響，因此，各醫院要重視財務管理工作，做好成本管控和固定資產內部控制工作，確保在新醫改不斷推進過程中創造良好的經濟效益，促進醫院實現可持續發展。