王 娜
(中共亳州市委黨校 綜合教研室,安徽 亳州 236800)
近年來,我國老齡化程度不斷加重,其速度大于世界老齡化平均速度。2018年底出版的《人口與勞動綠皮書》中指出,我國在2011年正式進入人口老齡化增長的中期階段,即老齡人口快速增長期,預計從2010—2040年這30年間,我國老齡人口增加2.24億人,年均增長率為3.62%,年均凈增達746萬,到2040年預計升至23.84%,進入高齡化階段[1]。
據國家統計局相關數據,2018年底,我國總人口為13.9538億人,其中60歲及以上老年人為2.4949億,占比達到17.9%,65周歲及以上老年人口為1.6658億,占比達到11.9%[2]。隨著老齡化加速增長,老年人口尤其是高齡人口快速增多、失能老人養老困難、家庭養老負擔重、養老機構發展無法滿足需求、養老資源供給不足及養老專業人員缺乏等問題嚴重制約我國養老產業的發展。
“互聯網+”智慧養老就是利用互聯網、大數據等信息技術,開發智慧養老信息技術平臺,將老年人日常活動、家庭護理、健康檢查、緊急救助等服務通過智慧養老技術平臺與個人、家庭、機構等有效連接起來。與傳統養老所提供的服務相比,“互聯網+”智慧養老探索了養老服務業方式、合理調整產業結構、提升行業動力,與新時代經社會發展相適應。
為貫徹中央關于養老服務發展和智慧養老相關文件精神,安徽省相繼出臺了《關于推進智慧養老建設的指導意見》《安徽省智慧養老院建設規范(試行)》等文件,開始在智慧養老發展方面全方位戰略部署。亳州市政府為推動智慧養老發展出臺了《亳州市養老服務業發展“十三五”規劃》《亳州市社會養老服務體系和養老智慧化建設實施辦法》等系列文件,為養老服務發展指明了發展方向、提供了政策依據,為“互聯網+”智慧養老服務發展加強政策保障。
亳州市為保證智慧城市建設突出地方特色、符合本地實情,已經打造多個智慧城市特色項目。網上辦事大廳創建了“互聯網+政務服務”新模式,在全國較早實現從讓“民眾跑腿”到讓“數據跑腿”的政府服務轉型升級;“我家亳州”APP項目的投入使用,促進信息化成果惠及全市市民;智慧社區項目的開展,利用大數據技術服務社區等正逐步完善。
我國農村老齡化水平長期高于城鎮老齡化水平、高于全國平均水平。從全國范圍來看,亳州市老齡化程度雖然不算高,但城鄉老齡化倒置顯著,目前,亳州市城鎮老齡人口在老齡人口中占比為5%,農村老齡人口在老齡人口中占比高達14.81%,排在安徽省第1位[1],這加大了智慧養老服務工作的難度。
據有關部門預測,高齡老人是老年人口中增長最快的群體,從2015—2050年,我國80歲及以上高齡老年人所占老年人口比重從11.5%預計提高至23.2%[3]。截至2017年底,亳州市80—99歲的高齡老人數量為184 670人,占老人總量的比重為21.72%,全省16個地市中排名第1,百歲以上老人511人,全省16個地市中排名第3,高齡人口的快速增加,給智慧養老工作帶來更多困難和更大的挑戰。此外,亳州市老年人口男女比例不均衡。60歲以上男性老年人數為408 585人,占比11.95%,60歲以上女性老年人數為441 739人,占比14.30%[4]。
目前,亳州市符合入住鄉鎮衛生院條件的失能五保老人951人,按照個人自愿原則,已入住753人。亳州市失能五保老人數量雖然不多,但供養過程中有不少困難,政府要求按照專業護理人員和失能老人1 : 2配備,養老專業護理人才極度短缺,相關配套設施有待完善等問題依然突出。
在老齡化進程加快、養老需求全面快速增長背景下,我國養老服務的供給和需求并不匹配,養老服務供給側矛盾突出,亳州市養老供給也存在各種問題。一是養老機構和床位方面。目前,亳州市養老機構多數是公辦,社會辦較少,據相關部門統計數據,截至2018年10月,亳州市養老機構有196家,其中公辦161家,社會辦35家;全市養老機構共有3.2萬多張床位,公辦近2.6萬張,社會辦只有6千多張,在機構數和床位數方面,社會辦和公辦都存在很大的差距,目前亳州市每千名老年人擁有養老床位數不足30張。二是養老服務機構入住率方面。亳州市公辦養老機構入住比例普遍不高,大部分占50%左右,有的入住率低至15%,入住率高的大約也只有80%,而我市大部分社會辦養老服務機構入住率高達90%,相比公辦養老機構,社會辦養老機構設備建設更加完善,從業人員更專業,能夠提供的服務方式更多元化,所以,社會辦養老機構更受歡迎,經常會有一床難求的情況。
目前,我國至少需要養老服務專業護理人員1 000萬,而實際供給只有100萬左右。從事養老服務行業人員不足,其中專業老年護理人才極度短缺。亳州市目前在養老護理人才的供給上面臨的問題是養老服務專業人才缺。全市養老機構床位數3.2萬多張,從業人員2 000人左右,其中醫護人員200人左右,養老服務專業護理人員嚴重不足。
“互聯網+”智慧養老要在亳州生根發芽,需加強養老頂層設計,將智慧養老納入到養老服務業長期發展規劃。一是搭建“互聯網+”智慧養老服務平臺。構建“互聯網+”智慧養老新布局[5]。制訂適合亳州市的智慧養老建設相關規范,針對不同的養老群體制訂個性化智慧養老內容,實現養老服務智慧化、多樣化。二是建立“互聯網+”智慧醫療信息服務平臺。在亳州市智慧醫療、智慧社區等智慧城市建設項目基礎上,進一步建立智慧養老醫療信息服務平臺,完成養老相關信息的篩選處理等服務,實現醫療資源和養老服務的互通共享。三是構建“互聯網+”智慧養老保險格局。整合老齡人社會保障、健康護理、治理服務等有關數據,快速提升“互聯網+”智慧養老服務精準化和精細化能力。
目前,世界養老硬件產品供給大約有6萬種,而我國大約只有2 000種,我國養老服務硬件設施與世界平均水平差距較大。一是增加對養老硬件設施的投入。如智慧養老操作中心,智能化服務設施、專業化服務器材、日間照料中心、智能化康復輔具等一系列基礎設施。二是逐步提高“互聯網+”智慧養老產品和服務的質量水平。相較歐美國家,我國養老產品和服務水平有不小差距,相關標準不夠完備,因此,應充分利用互聯網優勢,從生活服務、醫療健康等各方面不斷提高養老產品和服務質量,完善智慧養老服務相關標準。三是不斷增加“互聯網+”智慧養老相關產品開發的投入,真正融入互聯網養老時代。
目前,我國仍以傳統形式的家庭、社區和機構養老為主。政府應大力推廣“互聯網+”智慧養老,鼓勵社會資源和企業力量加入到養老產業中,加速建設一批“互聯網+”智慧養老服務示范點,形成示范效應。加大政府扶持力度和政策優惠,鼓勵中醫藥企業把中醫藥和“互聯網+”智慧養老相結合,創建中醫藥大健康智慧養老,更好地彰顯亳州市藥材之都、養生之城、長壽之鄉的特色。打造示范點,大范圍推廣智慧養老建設模式,未來可能成長為拉動經濟增長的智慧養老產業群。
從中國人傳統觀念到現實情況,目前仍以家庭養老為主。政府要針對居家、社區和機構養老的實際需求制訂差異化、個性化方案,發展集家庭、社區、機構為一體“互聯網+”智慧養老服務體系,鼓勵引導老人采用智能化定制系統、體征檢測、安全防護等高科技服務,通過智慧養老平臺為老人提供助餐、就醫、出行、感情關懷等全方位服務,采用信息化智能終端智慧養老產品,創新家庭養老理念,促進智慧養老在家庭、社區、機構養老中的應用,創建方便高效、安全健康、高端智慧的養老新路徑。
一是要加大養老專業護理人員培訓力度,讓護理人員更加專業化。政府應鼓勵成立養老服務專業培訓機構,定期開展養老專業知識和智慧養老學習培訓,加強普通護工技能培訓,培養全能型專業化人才。還可在大專院校和職業技術學校結合中醫藥發展開設特色專業,培育中醫藥健康養老相關人才。二是政府要從政策層面給予鼓勵和引導,逐漸提高有關養老行業專業人員福利待遇,讓從業人員得到社會足夠的尊重,增強養老服務工作的獲得感和認同感,才能夠把人才留下來。
“互聯網+”智慧養老工作評判標準是老年人自身體驗感受。老人是養老服務的第一需求者、直接消費者和最終體驗者,面對新型養老模式,要引導老年人切實轉變傳統觀念,享受智慧養老帶來的各種便捷。智慧養老服務的智能化相關操作主要是相關工作人員和養老服務人員完成,而涉及老年人的相關操作必須是簡單易操作。如特意為老年人開發的智能手環、健康腕表、可穿戴監護設備,可通過“一鍵智能化”操作,對血壓、心電等身體信息進行觀察,實現即時管理和預警。
在我國老齡化趨勢快速發展的大背景下,皖北地區面對老齡化呈現出老齡人口多、增速快、高齡人口占比大等現實情況,破解養老服務機構供給側結構矛盾、養老服務專業人才供給側結矛盾等難題,傳統養老服務無法滿足巨大養老市場需求,利用互聯網、大數據等先進信息成果,摸索一條符合皖北地區的“互聯網+”智慧養老服務新的發展道路,需要政府、社會、企業和個人的多方參與、共同協作,把握信息技術時代養老的發展機會,抓住養老服務相關老年康復、生活需求等智能產品產業化發展的機遇,將智慧養老服務產品形成巨大的產業鏈,使“銀發經濟”成為新的經濟增長點。