前言：人工智能醫(yī)學(xué)應(yīng)用的倫理糾纏

范瑞平

(香港城市大學(xué)公共政策學(xué)系，香港，safan@cityu.edu.hk)

人工智能突飛猛進(jìn)，早已涉入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。樂(lè)觀者認(rèn)為這是好事，既有利于醫(yī)學(xué)，也有利于患者，還有利于社會(huì)，值得勉力推進(jìn)；悲觀者覺(jué)得問(wèn)題很多，影響深遠(yuǎn)，如果處理不好還會(huì)造成人類(lèi)生活的滅頂之災(zāi)。

本刊主編王明旭教授和筆者都認(rèn)為，關(guān)于人工智能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，最重要的還在于進(jìn)行認(rèn)真切實(shí)的研究，特別是有關(guān)倫理方面的研究。這是因?yàn)椋斯ぶ悄艿倪M(jìn)步及其醫(yī)學(xué)應(yīng)用不僅影響我們對(duì)于人的生命及其健康的關(guān)注，還涉及我們對(duì)于人的倫理價(jià)值的追求，諸如我們對(duì)于人性尊嚴(yán)的崇敬、生命意識(shí)的探索、人際關(guān)系的維護(hù)，以及人類(lèi)情感的珍惜。為此，本刊本期特別邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界和法律學(xué)界的同仁撰文討論，組成“人工智能醫(yī)學(xué)應(yīng)用的倫理及法律問(wèn)題”這一期專(zhuān)刊。本期設(shè)“人工智能的儒家倫理探索”“人工智能醫(yī)學(xué)診斷的責(zé)任困惑”“人工智能醫(yī)學(xué)應(yīng)用的分類(lèi)、倫理邊界及審查”“人工智能的各種醫(yī)學(xué)應(yīng)用及其倫理問(wèn)題” “人工智能機(jī)器人的倫理挑戰(zhàn)”以及“人工智能醫(yī)學(xué)應(yīng)用的法律問(wèn)題”六個(gè)欄目，共包括19篇論文。

人工智能是技術(shù)，技術(shù)一向是人的工具。牛津哲學(xué)家弗羅里迪按照“中間性”(in-betweenness)來(lái)看待工具的性質(zhì)，把技術(shù)分為三級(jí)：一級(jí)技術(shù)是簡(jiǎn)單的工具，如一根打磨了的樹(shù)棍，用來(lái)應(yīng)對(duì)自然事物或進(jìn)行人的活動(dòng)(“人類(lèi)—技術(shù)—自然”)；二級(jí)技術(shù)則不會(huì)直接用來(lái)應(yīng)對(duì)自然事物，而是處理另一項(xiàng)技術(shù)，如用螺絲刀來(lái)擰螺絲、用引擎來(lái)提供動(dòng)力(“人類(lèi)—技術(shù)—技術(shù)”)；三級(jí)技術(shù)則使技術(shù)本身成為“使用者”，技術(shù)登場(chǎng)唱了主角，人類(lèi)似乎退出臺(tái)前，諸如人工智能自動(dòng)收集和分析社會(huì)的健康數(shù)據(jù)并提出“最佳”應(yīng)對(duì)方案(“技術(shù)—技術(shù)—技術(shù)”)[1]。本期論文顯示，人工智能的醫(yī)學(xué)應(yīng)用的確引起作為“中間性”技術(shù)的新一輪革命性變化，涉及豐富復(fù)雜的倫理法律問(wèn)題。簡(jiǎn)言之，人工智能技術(shù)不但以一種全新的態(tài)勢(shì)來(lái)反饋和協(xié)助人類(lèi)，甚至還會(huì)反噬和取代人類(lèi)(“技術(shù)—技術(shù)—人類(lèi)”)。因此，進(jìn)行人工智能倫理、法律研究的重要性可能無(wú)論怎么強(qiáng)調(diào)都不過(guò)分。

有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，中國(guó)人對(duì)于人工智能的不安普遍比西方人弱，這是因?yàn)椤吨芤住窂?qiáng)調(diào)宇宙“變動(dòng)不居，周流六虛”，因而與時(shí)偕行、變通趨時(shí)的思想沁入了中國(guó)文化，成就了中國(guó)人對(duì)“變”和不確定性的接受[2]。筆者認(rèn)為這是誤解。事實(shí)上，信仰“天命靡常，唯德是從”乃是自周代以來(lái)儒家文化的核心，為此《周易》特別強(qiáng)調(diào)“憂(yōu)患”意識(shí)：“安而不忘危，存而不忘亡，治而不忘亂”“以體天地之撰，以通神明之德”。的確，以“德”為核心的中華文明乃是探索簡(jiǎn)易、變易和不易的一種和諧體系，可能無(wú)法通過(guò)強(qiáng)加一套嚴(yán)密的規(guī)則來(lái)實(shí)現(xiàn)(如同方旭東文所表明的)，但這個(gè)文明絕不能放棄對(duì)“德”的信奉和追求，不能對(duì)于人工智能見(jiàn)利忘義、俯首稱(chēng)臣、不明于憂(yōu)患。期望本期論文的發(fā)表能夠激發(fā)對(duì)于人工智能應(yīng)用的倫理和法律問(wèn)題的進(jìn)一步研究。