基于“崗位需求+工作過程”的高職“產科技術”O2O教學模式構建與實施

何可人，王 珊

基于“崗位需求+工作過程”的高職“產科技術”O2O教學模式構建與實施

何可人，王 珊

（深圳職業技術學院 醫學技術與護理學院，廣東 深圳 518055）

網絡教學（即線上學習平臺）是教育發展的必然趨勢，面對面教學（即線下課堂教學）是傳統的教學模式，將二者相融合的線上線下（Online To Offline，O2O）混合教學模式發揮了信息化教學的優勢，是一種新型教學模式．“產科技術”課程知識點多、專業技術更新快、教學任務量大，采用O2O混合式教學模式有助于助產教學模式的改革，培養適應社會需求的高職助產人才．本文以深圳職業技術學院“產科技術”課程為例，探討了基于“崗位需求+工作過程”的O2O混合式教學模式的構建與實施，以培養符合崗位需求的新時代助產士．

2O教學模式；職業教育；助產學；混合式教學；線上線下

為貫徹落實《國家中長期人才發展規劃綱要（2010—2020年)》，國家衛生部在《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011-2020年）》[1]中指出：必須優化醫學教育學科和專業設置，推動以提高素質與能力為核心的醫學教育改革，探索加強助產士隊伍建設的有效途徑．“產科技術”是高職助產專業的專業核心課程，提高該課程教學質量對提高助產臨床工作質量有至關重要的作用．“產科技術”涉及內容包含基礎理論知識、臨床觀察評估、專科檢查方法、手術操作技能多個領域．傳統理論課堂教學面臨大多數臨床醫學課程教學的窘境，即教師一次授課內容多、時間緊，難以實現課堂有效互動、討論和知識拓展；學生無臨床工作經驗，缺乏將理論知識應用于臨床的深刻體會．傳統實訓課堂教學以教師示教、學生分組演練的方式為主，受時間、場地禁錮，不能滿足教師重復示教、學生反復演練、突出細節的個性化教學要求，不利于學生技能實踐能力的提高．

線上線下（Online To Offline，O2O）混合教學模式將大學網絡教學與課堂教學相結合，強調教學活動中教師為主導、學生為主體，發揮信息化教學和課堂教學各自優勢，有效促進了教師與學生線上線下的多元互動，增強了學生學習的主觀能動作用，極大地提高教學目標與教學效果[2]．為促使網絡課程與課堂教學的深度融合，我校“產科技術”課程組構建了基于“崗位需求+工作過程”的線上線下（O2O）混合式教學模式，借助網絡教學平臺在74名高職助產專業學生中推廣應用．課程建設以學以致用為教學目標，課程設計符合職業院校信息化教學學習過程中“前移后繼”、教學對象“尊重差異”、學習資源“個性推送”、學習評價“基于數據”、教學方式“雙線并進”的特點[3]，課程效果得到教師、學生和臨床專家的積極評價，對其他網絡課程的開發和上線具有借鑒價值．

1 課程構建

高等職業教育的辦學特色以就業為導向，以社會需求為目標，培養從事生產、建設、服務、管理第一線需要的高等技術應用型人才．因此，高職“產科技術”課程基于“崗位需求+工作過程”重構教學內容，堅持“一個導向，三個圍繞”，即以崗位需求為導向，圍繞市場需求建設專業，圍繞專業任務設計課程，圍繞課程內容修訂方法，將教學內容與學習者未來職業環境下所需的知識、技能進行深度融合．

1.1 以崗位需求為導向

傳統教學模式下，學生的學習主要停留在理論層面，難以應用到實踐中．而對學生而言，最有價值的莫過于將所學知識應用于臨床實踐．助產專業學生畢業后，面臨的臨床工作崗位主要與婦產科護理相關，包括：產房、助產士門診、急診室、胎兒監護室、孕婦學校、婦產科病房、孕產婦重癥監護室、手術室等，不同的崗位將有不同的崗位需求．“產科技術”課程設計從了解崗位需求出發、以實現崗位需求為目的，通過O2O教學模式使學生能夠認識、理解、并努力達到崗位需求．

1.2 圍繞市場需求建設專業

助產士是目前世界緊缺人才之一．2014年國際助產士聯盟（The International Confederation of Midwives，ICM）發布的世界助產報告[4]顯示，調查的73個中低收入水平國家孕產婦和新生兒死亡率占據了全球的92%，但僅具有全球42%的醫療、助產和護理人力資源．根據2014年助產報告的預測，2030年我國助產士服務必須適應每年2480萬的懷孕量，在2012-2030年，衛生體系將面對24.548億的產前檢查、3.085億的出生量、12.34億的產后和出生后隨訪的龐大需求[5]．助產專業擴大規模迫在眉睫，助產士的助產服務能力必須提升，助產專業教育責任重大．

1.3 圍繞專業任務設計課程

2011年，國際助產士聯盟（ICM）發布的助產士專業范圍已從單純助產操作拓展到圍孕期、圍生期保健，甚至擴展到圍婚期及婚前領域[6]．這意味著新時代助產士的職能范圍擴大，不僅需要在產房接生，還需要在門診進行常規產前、產后檢查，為孕、產婦開展健康教育，以及提供母乳喂養指導、咨詢服務等．為確保能實現教學領域和工作領域的無縫銜接，“產科技術”課程團隊吸納了臨床一線醫護工作人員，以教材為基礎，對教學內容進行“修改”、“加減”和“整合”，具體課程設計過程見圖1．

最終設計出4個課程模塊、9個工作崗位、39個工作任務、3種課程類型（表1）．

1.4 圍繞課程內容訂方法

O2O教學以崗位需求為導向，線上、線下教學在模塊化、結構化課程設計上保持一致．但是不同類別的學習單元，學習特點不同，線上和線下教學融合的方法就不同．舉例說明如下：

1）知識類學習單元：以理論教學為主，教學目的是使學生通過掌握專業理論知識、最終能解決臨床常見問題，需鍛煉學生“析”的能力（表2）．

2）實訓操作類學習單元：以實訓技能培訓為主，教學目的是使學生能準確、熟練操作產科常用操作技能，需鍛煉學生“做”的能力（表3）．

3）講座類學習單元：以培養學生健康宣教能力為目的．該學習單元對應實際工作中的健康宣教、咨詢服務等工作任務，需鍛煉學生“說”的能力（表4）．

圖1 課程設計過程

2 線上課程建設

2.1 平臺選擇

“產科技術”線上課程依次采用過得實網絡教學平臺、超星泛雅網絡教學-手機學習通平臺．經實踐發現，后者界面簡潔、視覺層次感強，能同步支持網絡教學和移動學習，更有利于吸引學生主動訪問．

2.2 課程網站內容

線上課程內容包括：課程介紹、教師團隊、教學資源和課程章節，其中課程章節是主體構成（圖2）．

1）課程介紹：介紹本文課程的學習內容、學習任務、學習時間和學習方法，有助于學生快速訪問課程，明確學習目標．

2）教師團隊：介紹我校助產專業的教師團隊、承擔的教學任務、教學特色以及所取業績成果等．教師團隊由專任教師和臨床助產專家構成（圖3）．團隊定期召開助產專業指導委員會，借助網絡課程的優勢和特色，共享醫療單位對助產士的用人標準，實現從教學領域到工作領域的無縫銜接．

表1 以崗位需求為導向的課程設計

表2 知識類學習單元的O2O教學設計

表3 實訓操作類學習單元的O2O教學設計

表4 講座類學習單元的O2O教學設計

圖3 “產科技術”O2O教學模式課程團隊

3）教學資源：包括電子教案、教學課件、學生作品展示、以及大量的教學相關動畫、教學視頻和臨床操作視頻．教學資源采用WORD、PDF、PPT、MP4等常用格式，方便學生瀏覽和下載．

4）課程章節：是線上課程建設的主體內容．網絡課程構建以崗位需求為導向、以工作任務為中心，遵循“學習引導-主要內容-本講回顧-練習活動-拓展內容”的教學步驟，通過簡明的引導幫助學生順利完成學習內容．以“女性生殖生理”學習單元為例為例，該內容屬于“知識類學習單元”，對應工作任務為“女性生殖生理功能評估”，其O2O教學設計如下：

（1）學習引導：通過線上學習實現．教師針對婦科門診工作崗位中“女性生殖生理功能評估”的工作任務設計學習引導，采用問題式教學模式導入教學內容，呈現并突出某一個知識點的臨床應用．引導問題來自臨床工作中病人就診常見的咨詢內容——“我的月經正常嗎？”．教師以3個臨床情境為例（圖4），展示月經史采集全過程，引導學生預習相關章節，嘗試判斷病人的月經是否正常，并通過網絡平臺上傳自己的見解．

（2）主要內容：以線下學習為主．通過“學習引導”環節，教師分析發現學生的學習難點是生殖器官周期性變化、月經周期的調節，共性問題是月經周期和月經期概念的混淆、月經史的記錄方式冗長．由此，教師確定課堂教學核心，課上講解重、難點和共性問題，并隨講隨測、了解學生掌握情況（圖5）．

（3）本講回顧：以線上學習為主．為確保學生學而能知、知而能用，教師通過線上課程“本講回顧”環節，再次呈現本章節最短小精悍的核心信息，并引導學生回到“學習引導”的3個臨床情境問題，組織學生分小組再次討論、修正原答案后通過網絡課程平臺上傳討論結果．

（4）練習活動：線上、線下學習靈活采用．根據教學目標和教學要求，教師以章節知識點為核心，設計有一定針對性的補充學習材料和練習題庫．課堂教學中，教師隨講隨測，幫助學生及時把所學知識融匯貫通．題目附有標準答案和參考題解，能滿足學生自測自評的要求．

（5）拓展內容：以線上學習為主．在課程結束之后，教師總結學生存在的主要問題，并將主要問題發布在討論版塊，有利于教學的逐步深入，引導學生進行知識拓展和深化．借助互聯網的傳播優勢，線上課程匯集了多種優質資源，如行業模范事例、專業歷史發展、行業前沿知識等，有助于培養學生的愛心、耐心、責任心、良好的職業素質和人文素養．

2.3 課程評價

“產科技術”O2O教學模式采用過程性評價和期末考試相結合的綜合評價方式，過程評價包括考勤、學習引導完成評價、練習活動完成評價、作業評價、項目評價等，涵蓋學生的知識、能力和態度，突出能力考核，通過應用互聯網信息技術，記錄了動態、真實的教學過程數據．以上教學實踐，證實了O2O教學模式有助于教師有效監控教學過程、實施過程性評價，有利于學生自評和互評，從而幫助學生找到自己學習的主體地位，提升學習主動性和積極性[7]．

圖4 線上學習引導（以“女性生殖生理”學習單元為例）

圖5 線下講解重點、難點和共性問題（以“女性生殖生理”學習單元為例）

3 教學反思

受學時和學分的限制，高校教師難以在有限的學時數內通過面對面的教學模式將更多知識傳授給學生，學生也很難在每次有限的課堂時間內完全掌握教師所傳授的全部知識．因此，學生解決實際問題的能力得不到鍛煉，知識的融會貫通、學以致用難以實現[8]．為解決這個問題，我校“產科技術”課程教學團隊自2016年開始創建“產科技術”網絡課程，3年里通過改善教學結構、積累教學資源等教學探索，證實了基于“崗位需求+工作過程”的O2O混合式教學模式是一種有效的教學模式．

O2O混合式教學模式具有以下優點：1）它突破了課堂教學的知識結構限制，形成了臨床工作過程和學習過程相統一的網鏈結構，有利于提高學生綜合運用知識的能力．課程設計按照真實的崗位工作流程，構建出孕前、孕期、產時、產后4個模塊，設計出39個典型臨床工作任務，實現了教學過程與工作過程、教學情景和工作情景的緊密結合，幫助學生學而能知、知而能用；2）該模式下的教學方式更加多元化，內容更加豐富，且不受課堂教學的時空限制，增加了師生間的互動，滿足了學生個性化的學習需求；3）線上課程有利于相關知識的充分延展，通過行業模范事例、行業歷史發展、行業前沿知識等拓展內容，輔助課堂教學傳播社會核心價值觀，滲透職業素養，凸顯人文精神，適應現代產科服務模式的要求．

在實施過程中通過調研和搜集反饋，我們發現，在今后的教學活動中，為有效實施基于“崗位需求+工作過程”的O2O混合式教學模式，還需從以下幾個方面著手改進：1）有效實施的關鍵在于，整個課程體系必須以工作任務為驅動，從臨床實際需求和真實工作過程出發，促使線上教學與線下教學有機結合，在教學過程中著重對學生“析”、“做”、“說”能力的培養；2）需要開展分層教學[9]．根據學生不同水平，教師應進一步進行教學目標和教學內容的深度定制，對工作任務進行難度劃分，學生可依據自身能力，完成必做工作任務之后，還能夠自選拓展任務；3）在對網絡課程評價系統的研究中發現[10,11]，網絡課程的評價目前尚缺乏多樣化、全面化、過程與結果并重的評價方式和評價體系．因此應針對本類課程依據課程目標制定專門的評價標準和規范．

[1] 中華人民共和國中央人民政府．衛生部關于印發《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011-2020年）》的通知：衛人發[2011]15號[EB/OL]．（2011-02-12）[2011-04-28]．http://www.gov.cn/zwgk/2011-04/28/ content_1854246.htm．

[2] 喬小彥，闕立成．大學網絡教學與課堂教學相結合的研究與實踐[J]．當代教育實踐與教學研究，2018（05）：25-26．

[3] 張躍東．職業院校信息化教學設計的程序與方法[J]．中國職業技術教育，2018（35）：48-52．

[4] 聯合國人口基金會．《2014世界助產狀況報告：通用路徑-婦女的健康權利》[EB/OL]．[2015-09-18]．http：//unfpa.cn/zh/publication/，2014．

[5] 吳麗萍，趙紅，姜梅，等．我國助產士培養的現狀分析[J]．中華護理教育，2016，13（3）：233-236．

[6] 章舒琦，李麗，葉文琴．美國助產護士的發展及現狀[J]．中華護理雜志，2012，47（12）：1140-1142．

[7] 散曉燕．基于智慧教學的高職院校網絡學習空間設計與實踐[J]．中國職業技術教育，2018（2）：66-70．

[8] 張國輝．運用網絡教學平臺構建混合課堂教學的探索[J]．大學教育，2018（01）：141-143．

[9] 王亮．一種高職院校的O2O教學模式的構建[J]．現代信息科技，2019，5（3）：122-123．

[10]柴艷妹，涂艷．網絡課程評價研究的現狀及進展[J]．教育現代化，2018（36）：229-234．

[11]李芳．國內網絡學習評價研究進展與可視化分析—基于CNKI文獻的共詞分析[J]．中國醫學教育技術，2018，32（5）：486-491．

Establishment and Implementation of “Position Requirements & Work Processes”-Based on O2O Teaching Mode in Vocational Education “” Course

HE Keren, WANG Shan

（）

Online education has become the inevitable development trend for future education. Off-line education is a traditional teaching mode. Making full use of informational education, the online and offline (O2O) hybrid teaching method is an innovative teaching mode. “” course covers a wide range of knowledge and needs to be updated constantly. To face the heavy task of teaching, O2O hybrid teaching method is conducive to the reform of the traditional midwifery teaching mode and the cultivation of midwives needed by the society. Taking the higher vocational “” course as an example, the author introduces the O2O hybrid teaching design and implementation to train new midwives.

O2O teaching mode; vocational education; midwifery; blended teaching; online and offline

2019-06-06

何可人，女，湖南衡陽人，講師，主治醫師，碩士，研究方向：圍產醫學，助產教育．

G434；H319.3

A

1672-0318（2020）01-0058-07

10.13899/j.cnki.szptxb.2020.01.010