試論加強醫院會計內部控制的有效途徑

李思敏 昆山市淀山湖人民醫院財務科

一、為什么要加強醫院會計內部控制

隨著世界經濟全球化的浪潮，國家各個領域面臨著無限的挑戰和機遇。對于我國醫療衛生事業在國際上的競爭而言，健全完善的醫院會計內部控制制度意義非凡。醫院會計內部控制制度的建立和完善對醫院內部會計信息處理的質量會產生巨大的影響。對醫院會計的內部控制制度不斷地進行完善，才能夠有效地保障醫療衛生制度在醫院之內進行有效的實施，從另一個角度來說，國家的財產的完整與安全也可以得到有效的保障[1]。科學、完善的內部控制制度可以有效提高醫院整體管理水平，提高醫院效率，讓我國醫療衛生事業邁進一大步，在國際競爭中處于有利地位。

1.醫院加強會計內部控制有利于醫院的持續發展。在市場競爭異常激烈的今天，醫療技術、服務水平的高低、醫院醫療物資的采購規模、醫院收費標準的規范等是醫院經營的關鍵所在。然而這些都屬于醫院內部會計控制制度的管理范圍。完善醫院會計內部控制制度可以降低經營成本，提高經濟效益。醫院會計內部控制就是對醫院財務管理各方面的控制，對醫院的各項工作活動進行監控，對各部門的工作有效的分配。在權責分明管理下，逐漸形成有效的激勵制度，增強工作人員的責任心，提高醫院整體的工作效率，使得經營水平得以改善，經濟效益自然提高。在醫院會計內部控制制度的作用下，能夠有效的對成本進行管理，提高醫院的利潤率，在面對國際市場競爭時，才能以積極主動的姿態來面對[2]。

2.強化醫院會計內部控制有利于保持醫院資產的安全。醫院會計內部控制制度就是對醫院資金流動的管理。通過內部控制，有效地管理醫院日常的財務工作，有效地制止浪費，防止出現貪污舞弊的行為。具體而言，強化醫院會計內部的控制和管理工作能夠對醫院經營所獲得的資產進行有效管理，對醫院收支的具體情況進行詳細真實的掌握，從而不斷地提高醫院收支管理的效率，對醫院各個款項的支出進行合理的管理，利用會計內部進行有效和及時的結算能夠促進醫院對資源更加有效的進行了解和控制，避免出現浪費，對醫院內部的腐敗情況也能夠進行有效的防范，從根源上使醫院資產的安全得到保障，保證醫院資金的安全性。

3.加強醫院會計內部控制有利于員工的有效管理。醫院通過會計內部的結算能夠對財務數據的分析有直接的了解，能夠更加直觀地把控各個管理部門資金的具體流向[3]，面對明顯的問題，能夠及時采取措施，制定規章制度進行約束，或者建立激勵制度，可以有效促進醫院長期發展、對醫院會計的內部管理也可以進行良好的控制，從根本上提高醫院工作人員的積極性，充分發揮工作人員優勢，提高醫院整體的管理水平。

二、醫院會計內部管理現狀

當前醫院會計內部管理大多存在問題，有的醫院只注重臨床治療和專業技術，對于會計內部管理制度重視度不高，長此以往必將無法成功建設科學、完善的內部控制管理制度，導致醫院發展遇到瓶頸無法突破；有的醫院會計內部管理流于形式，徒有虛名，并未充分結合實際發揮優勢。具體論述如下：

1.對醫院的會計內部管理重視的程度不高。很多醫院在經營管理的過程中只重視臨床技術層面的問題，誤認為會計內部管理是財務部門的工作，從而完全疏忽會計內部管理的相關事項，造成人才缺失、管理渙散等問題。醫院沒有對自身的會計內部進行控制管理，沒有進行改革，沒有對會計內部的工作人員進行相關的培訓，這些都對醫院的內部控制制度產生了很大的影響，使其無法充分發揮自身作用，對醫院的發展產生了巨大的阻力。思想層面的錯誤認識和不重視是根本原因，這會導致管理人員無法對醫院經營現狀和潛在問題有明確精準的認知，從而使醫院的戰略發展方向出現偏差。

2.醫院的會計內部控制制度還不夠健全。目前為止，我國很多醫院并沒有一套科學完善的會計內部控制管理制度體系，也并沒有一個統一的標準來進行量化，對會計內部控制管理缺乏深層次的認識，僅僅停留在表面。對于醫療和衛生的管理機構而言，其在會計內部的控制工作并沒有進行有效的協調和統一，對醫院進行內部控制的理論研究以及實踐都還停留在探索時期，缺少管理者和監督機構的支持，醫院內部的控制管理自然也無法切實嚴格執行，淺嘗輒止甚至完全疏忽。

3.醫院的會計內部控制力度不夠。加強醫院會計內部控制管理的目的就是更好地提高醫院工作效率，及時、精準地把控潛在問題，然而現狀是大多醫院制度的執行力度不夠，在具體執行過程中出現各種各樣的問題；有的醫院所采取的工作方法較為落后且籠統，無法與醫院當前經營發展情況相結合，致使醫院會計內部控制與會計監督工作內容相脫節，加大了財務風險的概率，導致制度優勢不能充分發揮出來。

三、強化醫院會計內部控制的有效措施

了解了醫院內部會計控制的現狀，就需要對癥下藥提出解決方案，切實提高醫院工作效率，解決戰略發展方向偏差。

1.加強醫院管理人員思想重視程度，從根源解決問題。醫院管理人員應與時俱進，不斷學習管理學相關知識，保持思想的先進性，充分認識到醫院會計內部控制對醫院持續發展的重要性，從而結合實際情況制定科學的制度進行實踐，并不斷完善。制度的優化和完善，應該由財務部門管理者牽頭組織，并不斷與醫院其他部門進行溝通和交流，得到他們的支持和配合，只有這樣，才能消除來自醫院內部的阻礙，確保制度能夠滿足醫院改革和發展的要求，從而提升醫院財務管理水平，增強醫院抵御財務風險的能力。

2.建立完善醫院會計內部控制體制。在會計內部控制制度建立的過程中必須擁有嚴謹、負責的工作態度。做到全面、具體、科學、高效，結合醫院的實際情況，保證制度的可操作性。制度是會計人員工作的行為準則，只有科學、完善的制度才能有好的效果。所以必須建立健全會計內部控制制度。完善內部會計控制管理制度，可以為內部會計控制的工作流程、工作內容、控制目的、常用控制方法等提供依據，方便了實際的內部會計控制，因此在制定內部會計控制管理規章過程中首先要結合醫院的實際情況，找出原有管理體系中存在的不足或者漏洞，并對這些漏洞進行分析，想出對策后將其加入內部會計控制制度中，這種內部會計控制管理制度的完善需要定期的進行更新，也就是在發現問題后及時處理，同時還可以和其他相類似的醫院進行溝通交流，借鑒其他醫院的內部會計控制體系，在不斷實踐中建立起適合自己醫院情況的制度體系。

3.對醫院內部的會計控制的制度進行監督。醫院在經營和管理的過程中，適當的監督機制必不可少。建立適當的監督部門，加強內部監督和外部監督。內部監督主要就是對財務部門工作的監督，保證內部控制制度正常運轉，發揮作用。外部監督主要是各級領導對醫院工作監督檢查，并且允許社會輿論對醫院存在的問題進行監督，保持醫院在公眾心中良好的形象。醫院的內部控制部門要對會計部門的監督管理工作不斷地進行強化，促進醫院內部形成比較合理和有效的監督以及管理機制，對醫院會計內部進行有效的控制，不斷地強化醫院會計內部的監督和管理水平，有效地減少醫院在財務方面不必要的損失。

4.加強會計的隊伍建設，提升會計人員的綜合素質。醫院在對會計人員進行錄用的時候，需要制定一定的錄用標準，提高錄用的最低要求，錄用會計基礎知識比較扎實、管理水平比較高的高素質人才。此外，對錄用的人才要定期的進行培訓，強化會計人員的基礎知識，提高會計人員的技能水平，促進內部會計控制知識層次的更新和轉變，這種培訓需要有針對性，避免盲目隨從，重視工作人員的基礎知識培訓，鞏固知識積累，針對計算機技術進行的相關培訓，這兩者培訓的結合有利于醫院內部會計控制水平的提升。在管理的過程中，要堅持以人為本，培養會計人員的職業道德，提高綜合素質。

四、結語

重視醫院會計內部控制可在一定程度上對相關風險進行預防控制，提高醫院的核心競爭力，因此，在醫院內部會計控制過程中應該及時的總結問題，對于出現的問題及時分析，并通過提高內部會計控制人員的意識，強化工作人員的綜合素質以及完善規章制度等促進醫院內部會計控制的順利開展。