韓新建 河北省榮院醫(yī)院
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,其在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題也愈發(fā)凸顯。醫(yī)院屬于非營(yíng)利性質(zhì),并且承擔(dān)一定社會(huì)公益任務(wù)的單位,受到傳統(tǒng)發(fā)展模式的影響,在市場(chǎng)化轉(zhuǎn)型發(fā)展過(guò)程中,醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)更為激烈。為了保持自身競(jìng)爭(zhēng)力,不僅需要醫(yī)院不斷更新原有管理理念,還需要構(gòu)建現(xiàn)代化管理體系,注重成本利益,抵抗市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。
金融經(jīng)濟(jì)管理主要是研究對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行合理規(guī)劃、組織與調(diào)節(jié)的方法。具體來(lái)說(shuō),金融經(jīng)濟(jì)管理就是對(duì)各個(gè)項(xiàng)目與業(yè)務(wù)的成本、收益進(jìn)行比較,從而對(duì)項(xiàng)目的整體價(jià)值進(jìn)行科學(xué)評(píng)估,并與企業(yè)管理人員作出科學(xué)決策,降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),創(chuàng)造更大收益。
在企業(yè)管理過(guò)程中應(yīng)用金融經(jīng)濟(jì)管理的具體方法為:首先明確各個(gè)項(xiàng)目實(shí)際所需要的投資成本,通過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)分析各個(gè)項(xiàng)目可以獲得的經(jīng)濟(jì)效益,以及其中可以節(jié)省的經(jīng)濟(jì)成本。其次,將項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益與投入成本進(jìn)行對(duì)比,并且對(duì)項(xiàng)目中的數(shù)據(jù)進(jìn)行核算與評(píng)估。最后,不斷優(yōu)化成本環(huán)節(jié),改進(jìn)項(xiàng)目中存在的問(wèn)題,提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益[1]。
在醫(yī)院管理過(guò)程中運(yùn)用成本-效益分析法,能夠幫助管理人員了解醫(yī)院運(yùn)行的實(shí)際情況包括其中的成本管理狀況,同時(shí)結(jié)合各個(gè)項(xiàng)目的成本與支出數(shù)據(jù),便于其作出科學(xué)的管理決策,推動(dòng)醫(yī)院管理體系現(xiàn)代化。此外,醫(yī)院內(nèi)管理人員能夠根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行情況,制定出更加完善科學(xué)的管理方法,不斷優(yōu)化醫(yī)院管理過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源利用效率的不斷提升,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展[2]。
在醫(yī)院管理人員掌握和了解整體運(yùn)行情況后,醫(yī)院管理人員就能夠結(jié)合醫(yī)院各部門(mén)的效益情況以及各部門(mén)的執(zhí)行力度等內(nèi)容,對(duì)醫(yī)院內(nèi)資源進(jìn)行重新分配與調(diào)度,避免資源的閑置浪費(fèi),降低醫(yī)院資源成本。在有效控制成本之外,采用成本-效益分析法能夠有效控制醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)支出,構(gòu)建科學(xué)化、梯度型薪酬制度,提高醫(yī)院內(nèi)工作人員的工作積極性,促使醫(yī)院朝著高效、節(jié)約型醫(yī)院的方向發(fā)展。
醫(yī)院作為非盈利性、承擔(dān)一定公益任務(wù)的機(jī)構(gòu),就需要將保障患者的合法權(quán)益作為核心與關(guān)鍵。因此即使在市場(chǎng)化改革的過(guò)程中,醫(yī)院也不能將經(jīng)濟(jì)效益作為衡量其經(jīng)濟(jì)管理的唯一標(biāo)準(zhǔn),而是要綜合考慮醫(yī)院內(nèi)資源的利用情況以及醫(yī)療成本的控制水平等。通過(guò)成本-效益分析法,在合理控制醫(yī)療成本的基礎(chǔ)上,減少其他環(huán)節(jié)醫(yī)療費(fèi)用的支出,不僅減少患者的額外支出,而且能夠?yàn)槠鋷?lái)高質(zhì)量的醫(yī)療處理,確保患者合法權(quán)益的同時(shí),為醫(yī)院節(jié)省更多的醫(yī)療資源,有助于醫(yī)院創(chuàng)造更多的社會(huì)效益。
醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中不僅需要考慮到醫(yī)療成本的降低、提高經(jīng)濟(jì)效益問(wèn)題,更需要充分考慮到創(chuàng)造更大的社會(huì)效益。而社會(huì)效益是無(wú)法通過(guò)經(jīng)濟(jì)效益的指標(biāo)進(jìn)行衡量,良好的社會(huì)效益有助于醫(yī)院良好企業(yè)形象的建立。因此醫(yī)院在運(yùn)用成本-效益分析法對(duì)各個(gè)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估過(guò)程中,不僅需要從成本與效益兩方面去考慮,還需要遵循“以人為本”的管理原則,將社會(huì)效益也納入管理體系當(dāng)中[3]。
醫(yī)院要想朝著現(xiàn)代化管理方向發(fā)展,就需要結(jié)合自身實(shí)際情況,建立起有效的成本管理制度。具體來(lái)說(shuō)就是運(yùn)用成本-效益分析法,明確具體的分析對(duì)象,將不同類型的工作人員按照工作內(nèi)容和工作性質(zhì),選擇不同的成本核算方法,從而優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的管理,構(gòu)建起科學(xué)化的管理體系。同時(shí)醫(yī)院還需要將成本管理納入績(jī)效考核當(dāng)中,實(shí)現(xiàn)各部門(mén)的權(quán)責(zé)劃分,落實(shí)責(zé)任追究制度,推動(dòng)職工成本意識(shí)的建立,避免醫(yī)院資源的浪費(fèi),建立節(jié)約型醫(yī)院。
醫(yī)院工作人員在運(yùn)用成本-效益分析法時(shí),需要遵循:其一,實(shí)用性原則。工作人員通過(guò)及時(shí)獲取各部門(mén)的項(xiàng)目活動(dòng)數(shù)據(jù),并利用分析法進(jìn)行核算與評(píng)估,確保項(xiàng)目成本分析能夠覆蓋到醫(yī)院各部門(mén),提高成本效益分析的實(shí)用性。其二,科學(xué)性原則。管理人員在進(jìn)行成本效益核算時(shí),需要采用行業(yè)內(nèi)廣泛使用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),確保評(píng)估數(shù)據(jù)的科學(xué)化,同時(shí)便于對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目資源的實(shí)際使用情況進(jìn)行預(yù)測(cè)、評(píng)價(jià)與反饋。
隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,其內(nèi)需要容納更多的患者,也勢(shì)必需要更多的資金與資源投入,使得醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大。這就需要借助信息技術(shù)如云計(jì)算、云儲(chǔ)存技術(shù)等,通過(guò)對(duì)于醫(yī)院內(nèi)經(jīng)濟(jì)管理數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控,確保管理人員能夠及時(shí)掌握醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況,規(guī)避可能出現(xiàn)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。此外,作為管理人員,其還需要不斷更新自身經(jīng)營(yíng)管理理念和管理方法,運(yùn)用成本效益分析等方法便于對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況有一個(gè)直觀的把握,并且將數(shù)據(jù)以可視化的形式展示給醫(yī)院管理層,便于其進(jìn)行管理決策。
綜上所述,醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中要想保持自身核心競(jìng)爭(zhēng)力,就需要在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中融入金融經(jīng)濟(jì)管理理念,立足成本與效益兩大因素,做好項(xiàng)目的分析與評(píng)估工作,從而有效降低醫(yī)院的醫(yī)療成本,提高醫(yī)療資源的利用率,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。為此,醫(yī)院需要結(jié)合自身情況,構(gòu)建科學(xué)化、系統(tǒng)化管理制度,強(qiáng)化成本與效益工作,確保醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策的科學(xué)性。